□青山
醫(yī)?;鹗谴蠹业闹尾″X、救命錢、健康錢,關(guān)乎參保人的健康權(quán)益,是醫(yī)保制度可持續(xù)運行的生命線,維護(hù)基金安全是參保人的義務(wù)
據(jù)《克拉瑪依日報》 消息,截至目前,我市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)36.51萬人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保單位達(dá)6776家,參保率始終穩(wěn)定在95%以上,基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
實現(xiàn)應(yīng)保盡保,是我市醫(yī)?;菝窆ぷ魅〉玫目上渤煽?。目前,我市醫(yī)保制度在不斷改革中日趨完善,為市民提供了便捷高效的醫(yī)保參保條件,參保人可根據(jù)實際情況,選擇適合自己的醫(yī)療保險參保。
而作為參保人,更要“應(yīng)保盡?!薄礃淞⒅魅宋桃庾R,在應(yīng)該保護(hù)醫(yī)?;鸬臅r候,就要盡力保護(hù),自覺維護(hù)醫(yī)?;鸬陌踩?。
為什么參保人要“應(yīng)保盡保”呢?
從現(xiàn)實需求來看,保護(hù)醫(yī)保基金安全勢在必行。近年來,我市持續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,全覆蓋檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。每次都能發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人的欺詐騙?,F(xiàn)象和行為。
針對這種情況,雖然我市醫(yī)療保障局通過一系列措施有效遏制了欺詐騙保違法違規(guī)行為,但是由于參保人眾多,難免會有漏網(wǎng)之魚。究其原因,是因為參保人對醫(yī)?;鹫J(rèn)識不到位造成的。
比如,參保人每年可持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點零售藥店購買一定金額的藥品,不少參保人認(rèn)為這是“白給的錢”,不僅隨意消費甚至套現(xiàn);有些參保人認(rèn)為,因為醫(yī)保基金有個人繳費金額,所以這筆錢就是自己的錢,想怎么用就怎么用,更有甚者冒名開藥、重復(fù)開藥、裝病開藥,將所開藥品倒賣牟利。
其實,不管是每年用于購藥的錢,還是通過倒賣藥品的獲利,實則都是參保人醫(yī)保賬戶中的錢。如果賬戶中的錢被肆意消費或套現(xiàn),那么當(dāng)參保人在看病就醫(yī)過程中,需要從醫(yī)保賬戶中支付費用時,就無錢可用,參保人只能先自付一定金額??梢?,到頭來損害的是參保人自身的利益。
所以,參保人要明白,醫(yī)保基金是國家建立的,為發(fā)生疾病風(fēng)險的參保人提供醫(yī)療費用分擔(dān)的公共基金。這筆基金只能參保人本人使用,而且只能用于支付醫(yī)療費用。
實際上,由于醫(yī)?;鹗枪操Y金,小部分參保人的欺詐騙保行為騙的是所有參保人的救命錢,最終損害的是每一位參保人的利益。
廣大參保人應(yīng)充分認(rèn)識到,醫(yī)?;鹗谴蠹业闹尾″X、救命錢、健康錢,關(guān)乎參保人的健康權(quán)益,是醫(yī)保制度可持續(xù)運行的生命線,維護(hù)基金安全是參保人的義務(wù)。要深刻認(rèn)識到欺詐騙保侵害的是參保人的切身利益,挑戰(zhàn)的是醫(yī)保法制的公平正義,瓦解的是國家醫(yī)保制度的根基,必須零容忍、出重拳、狠打擊。
因此,參保人要從自身做起并互相監(jiān)督,杜絕借卡看病、倒藥牟利、篡改偽造相關(guān)材料進(jìn)行醫(yī)保報銷等行為,同時,還要監(jiān)督定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的誘導(dǎo)患者住院、不合理診療、留存盜刷醫(yī)??ā⒋畵Q藥品等違規(guī)行為,真正做到“應(yīng)保盡?!?,共同維護(hù)好大家的看病就醫(yī)錢。