殘疾風(fēng)險(xiǎn)伴隨著每個(gè)人,先天獲得、慢性病纏身、精神疾病、意外傷害等每天都與我們擦肩,殘疾預(yù)防與個(gè)人健康、家庭幸福、經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展息息相關(guān),而采取適當(dāng)措施可以有效預(yù)防多數(shù)殘疾的發(fā)生。為提高全社會(huì)殘疾風(fēng)險(xiǎn)綜合防控能力,有效控制和減少殘疾發(fā)生,從2017年起,每年8月25日為“全國殘疾預(yù)防日”。今年“全國殘疾預(yù)防日”活動(dòng)的主題為“加強(qiáng)殘疾預(yù)防,促進(jìn)全民健康”。
1.什么是殘疾預(yù)防?
殘疾預(yù)防是指在了解致殘?jiān)虻幕A(chǔ)上,積極采取各種有效措施、途徑,防止、控制或延遲殘疾的發(fā)生。
2. 殘疾分為哪幾類?
視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾、多重殘疾。
3.殘疾離我們有多遠(yuǎn)?
在生活、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)活動(dòng)中,有些人存在著各種功能障礙,如肢體活動(dòng)障礙、聽說障礙、精神情感障礙、智力障礙、視力障礙等。人的一生中會(huì)面臨各種各樣的可能導(dǎo)致殘疾的因素,有些因素在很大程度上是可以避免的,有些則是客觀的必然。前者如遺傳、發(fā)育缺陷、意外傷害、疾病、環(huán)境和行為因素致殘;后者則主要由于人口老齡化后生理功能衰退而導(dǎo)致功能障礙。但不論我們采取怎樣的措施,當(dāng)今全球仍未解決預(yù)防殘疾的全部問題,國際上殘疾人比例通常達(dá)到10%~15%。隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快,人口流動(dòng)頻繁,人們工作節(jié)奏加快,以及生產(chǎn)安全事故、交通事故和環(huán)境污染等社會(huì)環(huán)境因素的影響,都增加了殘疾發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。殘疾遍布全球各個(gè)角落,不論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家都有殘疾人。殘疾的發(fā)生率在各國只有高低之分,沒有有無之分。不同年齡階段面臨不同的致殘風(fēng)險(xiǎn),因此說殘疾與每個(gè)人息息相關(guān),殘疾預(yù)防需從我做起。
4.為什么說殘疾的發(fā)生和發(fā)展是可防可控的?
人類雖然不可避免地要發(fā)生殘疾,但可以防止和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。世界衛(wèi)生組織指出,利用現(xiàn)有的技術(shù)就可以使至少50%的殘疾得到控制或使其延遲發(fā)生。我國實(shí)行計(jì)劃免疫后,有致殘作用的4種傳染性疾病(脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉、百日咳)的發(fā)生率大幅度降低,減少了這些疾病所導(dǎo)致的殘疾在兒童中的發(fā)生率;我國也在不斷減少營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、維生素A缺乏、碘缺乏導(dǎo)致的殘疾;提倡優(yōu)生優(yōu)育,可以減少先天殘疾的發(fā)生;腦卒中患者通過早期康復(fù),90%能夠達(dá)到生活自理,避免或減輕殘疾;腦癱兒童如能早期干預(yù),半數(shù)患兒可顯著改善功能;開展康復(fù)醫(yī)療,加強(qiáng)殘疾的第二級(jí)和第三級(jí)預(yù)防工作,也能使大量殘疾人得到不同程度的康復(fù),減輕殘疾造成的功能障礙。
5.我們身邊主要的致殘?jiān)蛴心男?/p>
我們身邊常見的致殘?jiān)蛴腥箢悾阂皇沁z傳和發(fā)育因素;二是環(huán)境和行為因素;三是傷害與疾病因素。這三類因素交叉作用,造成殘疾。殘疾分為先天性殘疾和后天性殘疾。導(dǎo)致先天性殘疾的常見原因有近親婚育,遺傳因素,子宮內(nèi)發(fā)育缺陷,父母吸毒、吸煙、嗜酒等不良行為,妊娠期患某些疾病、服用不當(dāng)藥物,生產(chǎn)中胎兒缺氧、損傷等。后天性殘疾也稱獲得性殘疾,導(dǎo)致后天性殘疾的因素主要有傳染性疾病和非傳染性疾病,如乙型腦炎、麻疹、糖尿病、高血壓、精神疾病等;意外傷害可以導(dǎo)致殘疾如交通事故、工傷、輻射和其他傷害。
6.什么是三級(jí)殘疾預(yù)防?
目前國際和我國對(duì)殘疾都采取了三級(jí)預(yù)防措施。
第一級(jí)預(yù)防是有效預(yù)防疾病和致殘性傷害的發(fā)生,需要通過免疫接種、咨詢及指導(dǎo)、預(yù)防性保健、選擇健康生活方式、重視合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護(hù)等措施得以實(shí)現(xiàn)。
第二級(jí)預(yù)防是防止疾病和傷害導(dǎo)致殘疾,需要通過早期篩查、定期檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式,早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療等措施得以實(shí)現(xiàn)。
第三級(jí)預(yù)防是防止殘疾發(fā)生后出現(xiàn)更嚴(yán)重的殘障,需要通過康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配、康復(fù)咨詢,支持性醫(yī)療及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理等措施得以實(shí)現(xiàn)。說得通俗一點(diǎn):
第一級(jí)預(yù)防是讓人們不得病,不受到傷害。
第二級(jí)預(yù)防是一旦患病,也不要導(dǎo)致殘疾。
第三級(jí)預(yù)防是即使殘疾了,也要想方設(shè)法不要造成障礙或減輕障礙。
下面舉一個(gè)如何預(yù)防高血壓致殘的例子,來說明如何進(jìn)行三級(jí)預(yù)防。
通過健康生活方式和其他預(yù)防措施,使人們不患高血壓,這是第一級(jí)預(yù)防。如果患了高血壓,就要進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、長(zhǎng)期科學(xué)服藥,避免因?yàn)槟X出血或腦血栓導(dǎo)致偏癱,這就是第二級(jí)預(yù)防。如果偏癱發(fā)生了,就要進(jìn)行早期康復(fù)治療、功能訓(xùn)練、輔助器具適配、無障礙環(huán)境改造、心理康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)等,減輕和控制偏癱造成的功能障礙,提高患者的生活自理能力和參與社會(huì)生活的能力,不發(fā)展成為殘障,或減輕殘障程度。這就是第三級(jí)預(yù)防。
7.為什么說人類要進(jìn)行終生殘疾預(yù)防?
每個(gè)人都希望長(zhǎng)壽并健康幸福地生活,所以殘疾預(yù)防要貫穿每個(gè)人的一生,覆蓋每個(gè)家庭的每個(gè)成員。在不同年齡階段,殘疾高發(fā)類別是不同的。先天性殘疾的發(fā)生主要集中在嬰幼兒時(shí)期;在受教育年齡段則重點(diǎn)防范傳染病致殘和創(chuàng)傷及傷害致殘;在工作年齡段,則要重點(diǎn)防范創(chuàng)傷和傷害致殘;隨著年齡的增長(zhǎng),要逐步增強(qiáng)對(duì)非傳染性疾病致殘的防范;老年人則要重點(diǎn)防范退化性疾病致殘。人的一生都會(huì)經(jīng)歷不同的年齡階段,每個(gè)家庭都有不同年齡階段的成員,所以殘疾預(yù)防應(yīng)當(dāng)結(jié)合年齡和殘疾性質(zhì)以及殘疾高危因素,采取相應(yīng)措施,其核心是終生預(yù)防殘疾。
8.怎樣才能生出一個(gè)健康的寶寶?
第一要進(jìn)行婚前和優(yōu)生優(yōu)育咨詢。夫婦有遺傳性家族史如先天愚型,父母有較嚴(yán)重的心、肝、腎疾病,在婚育前應(yīng)該向有關(guān)專家咨詢,以避免先天性疾病致殘。
第二要加強(qiáng)孕期保健。孕婦應(yīng)保證足夠和均衡的營養(yǎng): 多吃高蛋白、低脂肪的食物如牛奶、瘦肉、雞蛋等;多吃富含多種維生素的食品,如胡蘿卜、綠葉蔬菜、水果等;適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣、鐵、鋅、碘與微量元素的食品,如蛋類、豆類、谷物、海帶等。
第三要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前B超檢查可以進(jìn)行胎盤位置、胎齡的判斷及多胎的測(cè)定,還可以較準(zhǔn)確地測(cè)量羊水量,有助于決定是自產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),避免異常分娩造成的胎兒損傷。正常的孕期B超檢查做1-2次即可,如果沒有必要,不要頻繁做B超檢查,因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間照射胎兒某個(gè)部位,會(huì)給胎兒帶來傷害。
第四要避免藥物的不良影響。許多藥物能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),對(duì)胎兒產(chǎn)生不利的影響,所以懷孕后切不可自作主張吃藥,生病時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生是否用藥或改用非藥物治療方法。患某些疾病如甲亢的婦女,懷孕后也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整用藥種類和用藥劑量。
第五要注意維護(hù)身體健康,不生病或少生病。如母親患風(fēng)疹,就可能導(dǎo)致新生兒先天性心臟病、唇顎裂或其他畸形, 所以維護(hù)孕婦的健康極為重要。