□全媒體記者/晁瑾 蘇璐萍 于夢(mèng)冉
“危重癥患者最需要的是床前持續(xù)的監(jiān)測(cè)與救護(hù)?！边@是擁有17年重癥醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的劉艷對(duì)ICU患者救治的理解。在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院病房?jī)?nèi)，作為新疆第三批支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員的她和同事們也是這么做的。
近日，自治區(qū)人民醫(yī)院重癥救治醫(yī)療隊(duì)（新疆第三批支援湖北醫(yī)療隊(duì)）獲“全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)集體”稱號(hào)。
2月6日至今，該醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院兩個(gè)病區(qū)重癥患者救治工作，隊(duì)員們不斷摸索與總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立早期預(yù)警機(jī)制，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高醫(yī)療質(zhì)量、降低死亡率，使多名重癥患者明顯好轉(zhuǎn)，并陸續(xù)治愈出院。
新疆第三批支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉艷介紹，為保證醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療隊(duì)嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，每一位患者的病情把控以及檢查、診療的計(jì)劃，都由組內(nèi)的帶組醫(yī)生和組長(zhǎng)初審，再由病區(qū)主任把關(guān)。先在電腦上查看患者的發(fā)病經(jīng)歷、查體情況以及檢驗(yàn)結(jié)果，再看CT片，全部梳理清楚后，才帶著明確的目的統(tǒng)一查房……
針對(duì)病房以及病人隔離的特點(diǎn)，醫(yī)療隊(duì)調(diào)整查房流程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少醫(yī)護(hù)人員的暴露時(shí)間。
在救治重癥患者過(guò)程中，多學(xué)科會(huì)診制度在診療中發(fā)揮了重要作用。劉艷說(shuō)，規(guī)范新冠肺炎患者的診療流程后，醫(yī)療隊(duì)聯(lián)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)建立了疑難危重病專家組，憑借多學(xué)科會(huì)診優(yōu)勢(shì)，對(duì)每位患者逐一分析病情，重新評(píng)估，制定最優(yōu)治療方案。
同時(shí)，在診療過(guò)程中，醫(yī)療隊(duì)根據(jù)病人的臨床癥狀、體征以及檢測(cè)指標(biāo)總結(jié)摸索并整理了一套早期預(yù)警機(jī)制，以便進(jìn)行早期干預(yù)，遏制患者病情加重。
2月初，一名81歲的新冠肺炎患者入院治療，經(jīng)過(guò)兩周左右的治療與監(jiān)測(cè)，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，患者的呼吸頻率明顯加重，指脈氧逐漸從91%降到86%。
不放過(guò)指標(biāo)的細(xì)微變化，醫(yī)護(hù)人員立即為他復(fù)查CT，影像上看確實(shí)有明顯進(jìn)展；急查血液化驗(yàn)，結(jié)果顯示淋巴細(xì)胞百分比下降。
劉艷說(shuō)：“通過(guò)幾項(xiàng)檢查結(jié)果，我們?cè)u(píng)估老人已有轉(zhuǎn)向重癥的趨勢(shì)，立即進(jìn)行干預(yù)治療。值得欣慰的是，經(jīng)過(guò)及時(shí)救治，老人憋氣的癥狀隨之改善?！?/font>
讓醫(yī)療隊(duì)振奮的是，這兩個(gè)病區(qū)至今保持著“零死亡”的紀(jì)錄，通過(guò)早期預(yù)警機(jī)制，阻止多位病人從重癥患者向危重癥患者方向發(fā)展，目前的治療效果比較好。
同時(shí)，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員把每位患者的生命體征、器官功能等做成量化表格，輪班值守的醫(yī)護(hù)人員持續(xù)填寫(xiě)病人的量化指標(biāo)，形成動(dòng)態(tài)管理表，保證了白班夜班的無(wú)縫銜接和對(duì)病人的延續(xù)性管理。
醫(yī)護(hù)人員們的日夜守護(hù)，實(shí)力“圈粉”了病區(qū)里的每一位患者。“專家們把患者當(dāng)親人，精心治療。護(hù)士對(duì)我們更是細(xì)心周到，無(wú)微不至，病人的胡須長(zhǎng)起來(lái)了，她們就及時(shí)送來(lái)刮胡刀……”一名患者病情好轉(zhuǎn)后為新疆醫(yī)療隊(duì)寫(xiě)了一封《民族團(tuán)結(jié)之花盛開(kāi)》的感謝信，道出了患者們的心聲。