????一個地區(qū)的常見病、多發(fā)病,與該地區(qū)的氣候、環(huán)境、生活習慣、居民體質(zhì)等有密切關(guān)系??死斠廊俗钊菀椎媚男┘膊??如何才能有針對性地預防?
????本期開始,本刊推出“克拉瑪依人最容易患的疾病系列報道”,讓我們一起尋找病因,科學預防,離健康再近一點。
????春有百花盛放,秋有落葉紛飛,春秋兩季的克拉瑪依美不勝收??墒菍τ诓簧偈忻駚碚f,一看到盛開的花朵和成熟的秋果,就會從心底生出一陣恐懼,因為這意味著過敏性鼻炎即將到來。
????鼻塞、打噴嚏、咽喉癢……折磨人的癥狀從初春持續(xù)到盛夏。可以說,在春季最惱人的疾病名單上,過敏性鼻炎絕對“擁有姓名”。
????克拉瑪依人為什么容易得過敏性鼻炎?這種病能否根治?本期報道為你揭開謎底。
????現(xiàn)狀
????“中招”市民逐年增多
????【關(guān)鍵提示】
????各醫(yī)院耳鼻喉門診超半數(shù)為過敏性鼻炎患者,部分患者病情逐年加重
????自從王玉2018年從老家云南昆明來到克拉瑪依定居,他就患上了一種以前從未生過的疾?。哼^敏性鼻炎。
????“如果是花粉造成的,可我老家的花粉也不少,真是太奇怪了!”對于突患過敏性鼻炎的原因,王玉表示一頭霧水。
????相信和王玉有同樣疑問的市民不在少數(shù),不僅是外地市民,即便是本地市民,也有可能突然患上過敏性鼻炎。市第二人民醫(yī)院(康復醫(yī)院)五官科主任黃朝輝曾遇到過幾位鼻炎患者,他們都是土生土長的克拉瑪依人,有的去郊區(qū)爬一次山回來就得了鼻炎,有的感冒治愈后突然“中招”,有的甚至在毫無征兆的情況下得了過敏性鼻炎。
????“我感覺身邊患過敏性鼻炎的人越來越多了,問題到底出在哪呢?”市民孫艷說,她所在的部門有11位同事,其中一半都患有過敏性鼻炎。
????孫艷的“感覺”并不是錯覺,據(jù)黃朝輝統(tǒng)計,2017年,過敏性鼻炎在門診的占比為9.98%,2021年增至13.59%,在鼻炎的高發(fā)季節(jié),如3月至4月,門診超70%均是鼻炎患者;在市中心醫(yī)院耳鼻喉科,5年前春秋兩季過敏性鼻炎患者僅占20%左右,而如今,這一比例升至50%;在市獨山子人民醫(yī)院,4月以來,五官科門診過敏性鼻炎患者也占55%以上。
????除了“中招”市民增多,市獨山子人民醫(yī)院五官科主任郭建紅還發(fā)現(xiàn)了另一個值得注意的問題:和以往相比,近兩年不少鼻炎患者出現(xiàn)了鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥,也就是說,部分患者的病情加重了。
????變化
????鼻炎人群日趨低齡化
????【關(guān)鍵提示】
????父母是過敏體質(zhì),孩子大概率也是過敏體質(zhì),更易患過敏性鼻炎
????4歲的糖糖(化名)最近有點“不對勁”——終日流鼻涕、打噴嚏,晚上睡覺呼嚕聲震天響。糖糖的父母很納悶:孩子的感冒兩個月前就好了,怎么還有“后遺癥”?
????到市中心醫(yī)院耳鼻喉科做了一系列檢查以后,糖糖被確診為“過敏性鼻炎。”這下,糖糖的父母更不解了。
????市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任陳璇根據(jù)檢查結(jié)果給出了解釋:“你倆都屬于過敏體質(zhì),尤其是糖糖的爸爸,患過敏性鼻炎10年有余,這是糖糖‘中招’的根本原因,感冒和換季僅是誘因。”
????據(jù)我市幾家醫(yī)院耳鼻喉科專家觀察,近年來,我市過敏性鼻炎患者低齡化趨勢明顯。
????陳璇說,5年前,科室一周最多接診兩三位過敏性鼻炎兒童患者,現(xiàn)在每周至少有10例,其中大部分為10歲左右的小學生,最小的年僅3歲。
????而楊忠凱接診過的年齡最小的過敏性鼻炎患者僅有4個月大。“與幾年前相比,兒童青少年患過敏性鼻炎比例的確逐年上升?!睏钪覄P說,科室過敏性鼻炎患者中,學齡前兒童占比約5%,小學生占比4%,究其原因,可能和孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、父母至少有一方是過敏體質(zhì)有關(guān)。
????分析
????多重因素引發(fā)鼻炎
????【關(guān)鍵提示】
????環(huán)境、氣候、過敏原、遺傳等因素均會誘發(fā)過敏性鼻炎
????為什么我市患過敏性鼻炎的市民越來越多?癥狀不斷加重?
????記者走訪了我市四家公立醫(yī)院,綜合耳鼻喉科專家的分析,得出了以下結(jié)論:
????首先,環(huán)境是重要因素。
????我市屬典型的溫帶大陸性氣候。其特點是:寒暑差異懸殊,干燥少雨,春秋季風多。
????“換季期間溫差大、風多是誘發(fā)過敏性鼻炎的重要因素?!秉S朝輝說,晝夜溫差大容易導致人體免疫系統(tǒng)紊亂,大風會揚起灰塵、花粉、螨蟲、細菌等,導致空氣中的致敏因子濃度增加,更容易引發(fā)過敏性鼻炎?!盀槭裁从械娜嗽瓉砗煤玫?,但是爬一次山就突然得了鼻炎?就是因為山上的花粉、灰塵等致敏因子濃度遠高于市區(qū),更易誘發(fā)鼻炎。”
????此外,受全球氣候變暖影響,我市春季氣溫上升過快,空氣愈發(fā)干燥,加之近年來我市綠植增多,花粉范圍不斷擴大,都有可能導致過敏性鼻炎患者增多、癥狀加重。
????第二,過敏原是直接原因。
????市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)五官科主任楊忠凱說,一般的過敏原對大多數(shù)個體無害,但是當過敏原接觸特應(yīng)性個體,就可能引發(fā)過敏性鼻炎。我們吃的食物或生活環(huán)境中的很多物質(zhì)都可能是誘發(fā)過敏性鼻炎的過敏原,比如:魚蝦、牛奶、雞蛋、磺胺類藥物、抗生素、寵物、昆蟲、霉菌、樹木花草及化妝品、油漆等。工業(yè)化程度高的城市過敏性鼻炎發(fā)病率明顯偏高,就是因為這些城市空氣污染相對嚴重。
????最后,遺傳因素不可忽視。
????楊忠凱說,大多數(shù)過敏性鼻炎患者都屬于過敏性體質(zhì),而過敏性體質(zhì)大多屬于家族遺傳。資料顯示,父母雙都方有過敏性疾病的家庭,子女發(fā)病率高達65%。
????誤區(qū)
????市民過度依賴激素
????【關(guān)鍵提示】
????過敏性鼻炎危害多,治療不當或嚴重影響患者的學習和工作
????楊忠凱說,過敏性鼻炎雖然不屬于嚴重疾病,不會危及生命,但它會引起鼻癢、打噴嚏、鼻塞或流清水鼻涕等癥狀,也容易引起患者疲勞、情緒不穩(wěn)定、睡眠質(zhì)量差,甚至可能引發(fā)抑郁癥、焦慮癥,嚴重影響患者的生活和學習,因此,對于過敏性鼻炎,市民不可掉以輕心。
????幾位專家總結(jié)了市民最容易出現(xiàn)的幾大誤區(qū)——
????首先,把鼻炎當作感冒治。這種情況常見于患鼻炎不久的市民,他們往往以為自己得了感冒,誤服大量感冒藥,效果卻不明顯,等到病情很嚴重了才到醫(yī)院就診,這時患者的鼻腔結(jié)構(gòu)或功能可能已經(jīng)出現(xiàn)變化,治療效果不理想。
????第二,對藥物副作用認識不清。部分患者認為能短期改善癥狀的就是好藥,非常依賴一些小醫(yī)館的“速效療法”,如長期口服糖皮質(zhì)激素或肌肉注射長效激素等,殊不知,濫用激素類藥物會引起嚴重的副作用。
????第三,不重視兒童鼻炎。不少家長習慣性認為孩子流鼻涕、打噴嚏就是感冒了,很少會意識到孩子患了過敏性鼻炎。如果拖太久,孩子可能出現(xiàn)腺樣體肥大等并發(fā)癥,嚴重時甚至需要手術(shù)治療。因此,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子的“感冒癥狀”遷延不愈,應(yīng)引起警覺。
????支招
????提前用藥可防復發(fā)
????【關(guān)鍵提示】
????避免接觸過敏原、做好防護措施、正確用藥等可預防過敏性鼻炎
????惱人的過敏性鼻炎能不能徹底治愈呢?
????專家給出的答案是否定的。
????陳璇說,過敏性鼻炎的罪魁禍首是“過敏”,如果能完全杜絕過敏原,患者可能不發(fā)病,但這極難實現(xiàn)——“畢竟,你不太能改變一個地區(qū)的空氣?!?/p>
????雖然過敏性鼻炎難以治愈,但并不意味著無法預防。幾位專家提醒廣大患者,想要有效預防過敏性鼻炎,首先要了解自身的過敏原,在生活中注意避免與過敏原接觸。一般來說,避免接觸過敏原的做法有:不養(yǎng)狗、貓、鳥等寵物;不使用地毯,保持室內(nèi)干燥、清潔,經(jīng)常通風,防止室內(nèi)有塵螨和霉菌;不吸煙或被動吸煙,不酗酒;最好對嬰兒進行母乳喂養(yǎng),增強嬰兒免疫力;不接觸有害氣體,美化生活環(huán)境;灰塵、冷空氣、刺激性氣味等也可能引發(fā)或加重過敏性鼻炎的癥狀,也要做好相應(yīng)的防護措施。
????此外,提前用藥也很重要。過敏性鼻炎人群最好在過敏季節(jié)到來前的15日,每日在鼻腔中滴入1—2次色甘酸鈉,對于預防過敏性鼻炎有明顯的效果。另外,由于過敏性鼻炎屬慢性炎癥,鼻腔黏膜損傷、感冒容易引起細菌感染,甚至引發(fā)鼻竇炎,因此,減少感冒次數(shù)、縮短感冒病程也是預防過敏性鼻炎的有效方法之一。
????科學防治
????過敏性鼻炎“四步走”
????1?先確診
????如果出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、眼睛癢等癥狀,應(yīng)到先醫(yī)院,請??茖<?guī)椭约捍_診
????2?遵醫(yī)囑
????被確診為過敏性鼻炎后,不可亂用偏方,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,最大程度緩解癥狀
????3?小竅門
????過敏性鼻炎患者在換季前一周每晚用淡鹽水清洗一兩次鼻腔,可有效預防復發(fā)
????4?劃重點
????醫(yī)生優(yōu)先推薦使用鼻噴劑,如果效果不顯著,再嘗試服用相關(guān)藥物