名醫(yī)名片
姓名：李志雄
醫(yī)齡：32年
職務(wù)：市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）精神康復(fù)中心臨床心理三科主任
職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)：各類(lèi)精神心理疾病的診斷及康復(fù)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療神志病、心理咨詢(xún)
坐診地點(diǎn)及時(shí)間：
市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）每周一上午，門(mén)診樓4010室；每周四上午，門(mén)診樓4014室 克拉瑪依區(qū)銀河路街道衛(wèi)生服務(wù)中心，每周三上午，門(mén)診207室
學(xué)術(shù)任職：
克拉瑪依市第一屆“油城名醫(yī)”、克拉瑪依市醫(yī)學(xué)會(huì)精神病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)藥物濫用防治協(xié)會(huì)社會(huì)心理干預(yù)分會(huì)常務(wù)委員、新疆醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)適宜技術(shù)評(píng)價(jià)與推廣專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)心理學(xué)專(zhuān)委會(huì)委員、華西精神衛(wèi)生聯(lián)盟心理評(píng)估協(xié)作組第一屆區(qū)域組長(zhǎng)、新疆醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
名醫(yī)坐診
“媽媽比我還焦慮”
“我不知道自己做錯(cuò)了什么……”眼淚在盼盼（化名）漂亮的大眼睛里打轉(zhuǎn)，她無(wú)助地望向市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）臨床心理三科主任李志雄，就像一只受傷的小貓。
這是近半年來(lái)盼盼第一次打開(kāi)心扉，正視并希望驅(qū)散心中那團(tuán)無(wú)論如何也化不開(kāi)的愁云。
盼盼今年14歲，是一名初二年級(jí)的學(xué)生。半年前，她還是一位品學(xué)兼優(yōu)，深受師生喜愛(ài)的快樂(lè)女孩?？扇缃?，她不僅學(xué)習(xí)成績(jī)下滑，身邊連一個(gè)朋友都沒(méi)有。
“同學(xué)都不愿意跟我說(shuō)話，還經(jīng)常在背地里說(shuō)我壞話，可我從來(lái)沒(méi)有得罪過(guò)他們……”盼盼的眼淚淌下來(lái)，“這種感覺(jué)太難受了，就像全世界都與我為敵，我孤立無(wú)援?！痹诮徽勚?，李志雄得知，盼盼被孤立的原因是和同班的一位女同學(xué)產(chǎn)生了一些誤會(huì)，女同學(xué)對(duì)盼盼懷恨在心，便鼓動(dòng)同學(xué)疏遠(yuǎn)她，甚至編造一些莫須有的罪名，加深同學(xué)對(duì)她的敵意。
盡管在學(xué)校過(guò)得很不開(kāi)心，回到家后盼盼還是會(huì)把自己偽裝起來(lái)?！鞍謰屩懒擞帜茉鯓幽?？這是我的事情。而且媽媽要是知道了，只會(huì)比我還焦慮。”盡管盼盼在家努力“微笑”，但是不斷下滑的成績(jī)和日漸消瘦的身體還是引起了父母的注意。在媽媽無(wú)休止地詰問(wèn)下，盼盼的情緒終于爆發(fā)了，不愿再去學(xué)校上課。
傾訴完心中的苦悶，盼盼長(zhǎng)舒了一口氣。隨后，李志雄為盼盼做了一些專(zhuān)業(yè)測(cè)評(píng)及評(píng)估，最終確定她存在中度抑郁和中度焦慮問(wèn)題。
李志雄將盼盼的父母請(qǐng)進(jìn)診室，先是向他們?cè)敿?xì)解釋了抑郁癥的危害，然后語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)：“只要你們不再焦慮，平等地和孩子溝通，孩子會(huì)慢慢好起來(lái)的?！?/p>
李志雄根據(jù)盼盼的癥狀，為她開(kāi)具了疏肝解郁的中藥湯劑，并結(jié)合西藥和一些物理療法，幫助她改善睡眠問(wèn)題。盼盼服藥半個(gè)月后，失眠的癥狀明顯緩解，情緒也漸漸好了起來(lái)。在父母的鼓勵(lì)和支持下，她重返校園，真誠(chéng)地和女同學(xué)和解，跌至冰點(diǎn)的同學(xué)關(guān)系開(kāi)始有了轉(zhuǎn)機(jī)。
今年3月，盼盼在父母的陪伴下前來(lái)復(fù)查。李志雄發(fā)現(xiàn)，盼盼的笑容變多了，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)測(cè)評(píng)，已經(jīng)基本告別了抑郁癥和焦慮癥。盼盼的父母變化也很大，尤其是盼盼的母親，說(shuō)話做事不再火急火燎，而是輕聲細(xì)語(yǔ)，和盼盼第一次就診時(shí)判若兩人。
李志雄欣慰地說(shuō)：“孩子是好樣的，你們也是好樣的！”
名醫(yī)分析
家庭“溫情療法”很重要
李志雄曾做過(guò)一項(xiàng)關(guān)于兒童、青少年抑郁問(wèn)題的問(wèn)卷調(diào)查，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，克拉瑪依市至少有15%的兒童、青少年存在抑郁、焦慮問(wèn)題。
根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn)，存在抑郁問(wèn)題的孩子年齡在12歲至18歲之間，正值青春期，女孩多于男孩。抑郁癥的誘因主要和家庭不和諧、同學(xué)關(guān)系緊張、學(xué)業(yè)壓力大等因素有關(guān)。
李志雄總結(jié)了易出現(xiàn)抑郁問(wèn)題孩子的共性——
第一，每一個(gè)患有抑郁癥的孩子背后，都有一個(gè)焦慮的家庭，母親的焦慮情緒格外明顯。母親在一個(gè)家庭中扮演的角色非常重要，可以說(shuō)，母親情緒的好壞，決定了一個(gè)家庭溫度的高低。母親情緒失控，孩子會(huì)因此迷失；而母親情緒平和，孩子也會(huì)積極開(kāi)朗。
第二，孩子適應(yīng)能力差，無(wú)法面對(duì)失敗和挫折。臨床上，不少患有抑郁癥的孩子都是在表?yè)P(yáng)和贊美聲中長(zhǎng)大的，他們的共同特點(diǎn)是以自我為中心，認(rèn)為自己理所應(yīng)當(dāng)被認(rèn)可、被喜愛(ài)，當(dāng)受到質(zhì)疑或批評(píng)時(shí)，心理落差極大，很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮問(wèn)題。因此，在教育孩子時(shí)，父母要教會(huì)孩子承受挫折的能力，告訴他們“失敗未必是壞事”。
李志雄告訴記者，抑郁癥、焦慮癥在中醫(yī)領(lǐng)域被稱(chēng)為“情志病”，是指由于情緒過(guò)度變化，肝臟的疏泄功能失調(diào)，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，從而引起臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行失常，出現(xiàn)氣滯血瘀、臟腑功能失調(diào)的病理變化。在治療情志病方面，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）臨床心理三科有一套成熟的中西醫(yī)治療手段。
除了傳統(tǒng)的抗抑郁類(lèi)西藥，患者還可以選擇中藥湯劑治療。疏肝健脾類(lèi)的中草藥對(duì)于緩解抑郁情緒、改善睡眠質(zhì)量效果明顯。此外，針灸、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)也可以起到輔助治療的作用。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）還于2023年引進(jìn)了全疆首個(gè)虛擬現(xiàn)實(shí)心理健康訓(xùn)練系統(tǒng)。該系統(tǒng)結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)、工娛療法與生物反饋等技術(shù)，可以對(duì)心理障礙、睡眠障礙等心理問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)地測(cè)量、分析、評(píng)價(jià)和康復(fù)訓(xùn)練。
“治療青少年抑郁癥，除了醫(yī)學(xué)療法，家庭‘溫情療法’也非常重要。我們發(fā)現(xiàn)，只要家長(zhǎng)敢于主動(dòng)改變自己的焦慮狀態(tài)，積極和孩子溝通，孩子的病情一般都會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)?！崩钪拘壅f(shuō)，家長(zhǎng)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到抑郁癥的危害，如果孩子青少年時(shí)期的心理健康問(wèn)題一直得不到解決，那么成年后患各種抑郁、焦慮問(wèn)題的概率也會(huì)大大升高。
名醫(yī)支招
先改變自己，再療愈孩子
對(duì)于如何防治兒童、青少年抑郁問(wèn)題，李志雄作了以下提醒：
1、父母是孩子最好的老師，當(dāng)意識(shí)到孩子有抑郁、焦慮等問(wèn)題時(shí)，父母應(yīng)先檢討自己是否給孩子做了“壞榜樣”。如果孩子的父母總是焦慮、急躁、悲觀，那么當(dāng)孩子遇到困難時(shí)，也很容易陷入負(fù)面情緒，而且會(huì)抵觸和父母交流，更不愿向父母尋求幫助。
2、父母與孩子交流時(shí)，尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有抑郁傾向時(shí)，應(yīng)少些指責(zé)和詰問(wèn)，多些鼓勵(lì)和肯定。多站在孩子的角度思考問(wèn)題，不要總是以“過(guò)來(lái)人”的身份指責(zé)孩子。
3、有的孩子會(huì)偽裝自己的情緒，家長(zhǎng)應(yīng)該善于辨別。如果發(fā)現(xiàn)孩子的抑郁問(wèn)題比較嚴(yán)重，應(yīng)盡早帶孩子就診，不要幻想孩子可以自愈。因?yàn)椴糠忠钟舭Y患兒可能已經(jīng)出現(xiàn)生理病變，必須通過(guò)物理、藥物或者綜合療法才能治療疾病。
4、幫助孩子養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，有助于消解不良情緒。最好再幫助孩子培養(yǎng)一個(gè)愛(ài)好，因?yàn)閻?ài)好會(huì)成為孩子很好的情緒宣泄方式。將來(lái)孩子走入社會(huì)，遇到一些消極情緒時(shí)，這些興趣愛(ài)好就是最好的陪伴。
健康測(cè)試
4招教你判斷孩子是否存在抑郁問(wèn)題
李志雄說(shuō)，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下問(wèn)題中的一種，就要警惕孩子是否存在抑郁問(wèn)題。
1、軀體癥狀
孩子會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、食欲低下、體重減輕、疲乏無(wú)力、胸悶心悸、頭痛胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。這類(lèi)情形常容易被誤診為軀體疾病，但服藥后病情也無(wú)好轉(zhuǎn)跡象。
2、情緒癥狀
患有抑郁癥的孩子情緒會(huì)發(fā)生明顯變化，他們常常會(huì)感覺(jué)心情不好，喪失生活熱情，目光無(wú)神、表情冷漠、敏感、羞怯。
3、認(rèn)知問(wèn)題
孩子會(huì)感受到自己的注意力、記憶力、反應(yīng)力明顯下降，認(rèn)為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒(méi)有價(jià)值，懷有強(qiáng)烈的自責(zé)、無(wú)價(jià)值感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、自殺想法。
4、外在行為
言語(yǔ)動(dòng)作減少、語(yǔ)速慢、語(yǔ)音低、動(dòng)作遲緩、回避社交；或者坐立不安，緊張、煩躁、發(fā)脾氣；或者沉迷游戲、煙酒；甚至出現(xiàn)各種自殘行為、自殺行為。