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        克拉瑪依網(wǎng)
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        善醫(yī)者無煌煌之名
        ——北京醫(yī)院心血管內(nèi)科專家王欣越援疆工作小記
        張冰 鄧皓洋 王海林

        王欣越簡介:

        畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,現(xiàn)為北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師。2023年2月作為中組部援疆干部,被選派至市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)擔(dān)任院長助理、普內(nèi)科主任。他擅長心血管病相關(guān)危重癥(急性心梗、急性心衰、心源性休克、急性肺栓塞)的臨床治療及多學(xué)科協(xié)作管理,熟練掌握血流儲備分數(shù)(FFR)、血管內(nèi)超聲(IVUS)等冠脈功能及影像學(xué)診斷技術(shù),能夠獨立完成左主干、鈣化、分叉等復(fù)雜病變的介入治療及冠脈旋磨操作。

         王欣越移動硬盤里存放的冠狀動脈造影底片。(圖片由王欣越提供)

        五根長短不一的鉛筆整齊地排列在辦公桌上,旁邊是一疊空白的便箋紙。

        王欣越坐在桌前,穿了件白底藍細紋的襯衫,領(lǐng)袖干凈妥帖,談吐溫文爾雅,舉手投足間頗有學(xué)者的謙謙風(fēng)范。

        他掛了電話,取出一支鉛筆,在便箋紙上疾書。旁人很難辨認這些晦澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語和抽象的手術(shù)路徑圖有何深意。筆尖在紙上沙沙作響,每一筆都和生命有關(guān)。

        2023年2月,王欣越帶著這個他多年養(yǎng)成的習(xí)慣,從首都北京來到克拉瑪依。鉛筆還是那些從會場上攢的鉛筆,而筆下的字跡,記錄的卻是克拉瑪依數(shù)萬患者的心跳。

        這些心跳,將成為王欣越一生的牽掛。

        愿赴杏林之約

        王欣越和醫(yī)學(xué)緣分頗深。

        他的爺爺是一名藥劑師,外公也是醫(yī)學(xué)出身,母親在醫(yī)院從事行政工作。幼年的王欣越時常出入醫(yī)院,在孩子的世界觀里,行色匆匆的求醫(yī)者是飽受折磨的痛心人,而身披白衣的醫(yī)生則是英勇仗義的俠士,他們用神奇的聽診器和神秘藥丸,便能從死神手中搶回一條條鮮活的生命。救人于無聲,深藏功與名。

        這種神秘的吸引力直接決定了王欣越日后的人生選擇。高考填報志愿時,他的父母商量說:“這孩子動手能力強,喜歡交流,善于傾聽,適合當(dāng)醫(yī)生?!蓖跣涝胶茏匀坏剡x擇了從醫(yī)之路。

        畢業(yè)后選擇專業(yè)時,一向果斷的王欣越有些遲疑不決。經(jīng)過深思熟慮,他最終定下了心血管專業(yè),理由十分直白——心血管科的患者最多、醫(yī)療負擔(dān)最重、最需要醫(yī)生。

        事實證明,他的選擇是正確的。強大的動手能力和嚴謹?shù)倪壿嬎季S讓王欣越很快成長為一名經(jīng)驗豐富的心臟介入手術(shù)醫(yī)生。

        從醫(yī)20余年來,王欣越多次獲得北京醫(yī)院的年度“搶救成功獎”,也體驗到了幼時渴望的“救人于無聲”的成就感,但他總覺得“哪里缺著一塊”。

        2022年7月,根據(jù)中組部安排,北京醫(yī)院選派王欣越到新疆克拉瑪依市開展援疆工作。直到這時,他才意識到人生不能囿于小我,唯有將自己的生命和無盡的遠方、無數(shù)的人們相連接,才能尋求到更加飽滿的人生意義。

        愿行萬難之事

        因種種原因,王欣越的援疆之行一拖再拖,直到2023年2月,他才第一次觸碰克拉瑪依。

        “這是一座安靜、漂亮的城市,人們臉上那種平和的幸福感很真實。”作為市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)院長助理、普內(nèi)科主任,王欣越需要利用一年時間完成3項任務(wù)——建立心臟介入導(dǎo)管室、培養(yǎng)一支本地心臟介入團隊、為該院高質(zhì)量發(fā)展出謀劃策。

        每一項任務(wù)都充滿挑戰(zhàn)性。

        對于心臟介入導(dǎo)管室,不少市民感到陌生。通俗來說,介入導(dǎo)管室是一個開展心臟介入治療的場所,具有診療多種心血管疾病和高級生命支持的能力??梢哉f,這個區(qū)區(qū)數(shù)十平方米的空間,是很多嚴重心血管疾病患者活下去的希望。

        在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)黨委的鼎力支持下,王欣越用兩個多月的時間攻克了場地、設(shè)備、人員、材料等重重難題。2023年5月,一個功能相對完善的心臟介入導(dǎo)管室掛牌成立。

        王欣越永遠也忘不了成功完成首例手術(shù)時內(nèi)心的澎湃和感動,“那是一種難以言喻的幸福感和成就感,再難也值了!”

        愿為嚴厲之師

        漆黑的電腦屏幕上,心血管如蜿蜒生長的樹枝,在月光下婆娑搖曳。右下角是主人的信息:孫博朋,手術(shù)用時2小時39分。數(shù)十張不同角度的冠脈造影底片以一種水墨連環(huán)畫的形式,記錄了患者堵塞的冠脈被疏通的全過程。

        這樣的文件夾有數(shù)百個,悉數(shù)存放在王欣越10T容量的硬盤里——每一位在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)心臟介入導(dǎo)管室診療過的患者,都在其中占有一席之地。

        王欣越會反復(fù)回顧這些冠脈造影記錄,反思每一場手術(shù)的得與失。這是他能快速精準(zhǔn)制訂手術(shù)策略、不斷精進技術(shù)水平的制勝法寶。他毫無保留地把自己的經(jīng)驗、心得、方法論教授給了市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)普內(nèi)科的醫(yī)生們。他的終極目標(biāo)是:克拉瑪依的介入導(dǎo)管室“有他沒他都一樣”。

        這個目標(biāo)讓王欣越得了“嚴師”的名號。他的要求極高,“徒弟們”若總在同一地方犯錯,他批評起來不留情面。對于“徒弟們”的委屈,他會在心底默默心疼,但下次的訓(xùn)斥依舊嚴苛?!霸趯?dǎo)管室這個戰(zhàn)場上,容不得一絲一毫的錯誤,再小的錯誤也會致命?!?/p>

        “徒弟們”對他畏而愛之的同時,技術(shù)水平也在日益精進。假以時日,便能成長為獨當(dāng)一面的心臟介入手術(shù)醫(yī)生。

        除了臨床工作,王欣越也十分珍視市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)院長助理的身份。學(xué)科建設(shè)、績效制訂、應(yīng)對國考……這些繁瑣的行政工作無一不和醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展緊密相關(guān)。而另一頭,連接的是數(shù)萬患者的就診體驗。王欣越甘愿為之殫智竭力。

        援疆?dāng)?shù)月,王欣越較來時更顯清瘦,白發(fā)甚至有喧賓奪主之勢。2023年7月,王欣越向組織申請延期一年回京。回去的理由千千萬,留下的理由只有三個字:放不下。

        愿無煌煌之名

        2024年春節(jié)前夕,市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)急診室。

        “為什么不愿意做手術(shù)?”王欣越急得手心直冒汗。

        “額(我)的錢不夠,你給額(我)開點藥算了,我春節(jié)回老家再治。”這名50來歲的患者被診斷為急性心肌梗死。他是一名泥瓦工,從陜西獨自一人來克拉瑪依務(wù)工。因為生活艱窘,也沒有醫(yī)保,無論王欣越怎么勸說,他就是不肯做手術(shù),總覺得“做手術(shù)就會傾家蕩產(chǎn)”。

        “我們不能強迫您做手術(shù),但再拖下去就會錯過最佳治療時機。如果只是怕沒錢,我們可以不收你的錢。”

        “不收錢?額(我)才不信哩!”由于對疾病缺乏正確認知,患者渾然不知身后便是萬丈深淵,一心只想著“省錢”。

        “怎么不信!國家是有政策的,我們可以為你申請醫(yī)療救助,對于條件困難的患者,走程序就可以報銷耗材費用。至于手術(shù)費,我能做主不收了!”王欣越心急如焚,語氣也變得嚴厲起來。

        在王欣越苦口婆心地勸說之下,患者終于打消疑慮,簽署了知情同意書。手術(shù)很順利,他完全堵塞的冠狀動脈被及時疏通,心臟又恢復(fù)了健康律動。

        這件事對王欣越的觸動極深?;颊邔膊『椭委煹牟涣私?、對醫(yī)院和醫(yī)生的不信任,讓他憂心不已。王欣越覺得,各種響亮的名號此時不僅毫無作用,還與他推崇的“善戰(zhàn)者無赫赫之功,善醫(yī)者無煌煌之名”的理念背道而馳。

        在隨后的援疆工作中,他的擔(dān)憂被不斷加深。與北京等一線大城市相比,邊遠地區(qū)群眾的健康意識滯后?!霸诒本┽t(yī)院,患者若知道自己得了心梗,不用我們多加勸說就會同意做手術(shù),大部分人都知道介入手術(shù)是治療心梗的最優(yōu)選,高效的溝通為我們搶救病人節(jié)約了寶貴的時間?!蓖跣涝矫碱^緊蹙,“可在這里,最花時間的就是溝通?!彼桨l(fā)覺得,治愈高難度病例固然重要,但在疾病發(fā)生之前就將其消弭于萌芽狀態(tài),讓患者自己學(xué)會防病,才是真正的“善醫(yī)者”,一切煌煌之名,都不重要。

        于是,他在已經(jīng)足夠充實的援疆計劃里又加了一條:做好科普宣教工作。

        愿留一生之情

        2024年4月初,春寒依舊料峭,克拉瑪依的桃花已悄然開放。

        老太太從口袋里取出一張折疊整齊的A4紙,小心翼翼地展開,清了清嗓子,充滿感情地朗讀道:“我已經(jīng)是一位85歲的老人了,能夠得到援疆專家高水平的診斷,我感到非常榮幸。援疆專家教了我很多心血管疾病的知識,讓我很受啟發(fā),我更加意識到健康是存款,快樂是利息,照顧好自己,才能擁有健康快樂的人生……”

        王欣越聽著聽著,覺得尋找了多年的“缺口”漸漸充盈起來。

        他在克拉瑪依已經(jīng)度過了一年半時光,再過兩個月,任期便滿了。他帶來的便箋本一天天變薄,他和克拉瑪依的感情卻一天比一天深厚。

        歸期將至,最讓王欣越放心不下的,還是他一手建立的心臟介入導(dǎo)管室。這一年來,他和四川大學(xué)華西醫(yī)院的援疆專家共同攜手,與市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)的同行密切配合,讓介入導(dǎo)管室獲得了長足發(fā)展。成立一年來,該院心臟介入導(dǎo)管室累計完成各類心血管介入手術(shù)588臺次,其中不乏嚴重的心血管疾病患者。這些原本可能隕落的生命,在這個小小的導(dǎo)管室里,獲得了新生。

        “克拉瑪依的計劃永遠都寫不完??!”王欣越又扯下一張便箋紙,筆尖接觸紙張后卻停住了,只留下一個淡淡的黑點,“寫不完就繼續(xù)寫嘛。”他脊背挺得筆直,聲音卻變得很柔軟,“感情哪里寫得完喲!”

        時間:2024-04-26    來源:克拉瑪依日報

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