姓名：劉春霞
醫(yī)齡： 19年
職務(wù)：市獨(dú)山子人民醫(yī)院中醫(yī)中心主任
職稱：副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)：中醫(yī)內(nèi)科疾?。ㄆ⑽覆 ⒎尾?、心血管疾病及腎病等）的中西醫(yī)結(jié)合治療；癌癥中晚期的中醫(yī)藥治療；內(nèi)科疑難雜癥（失眠、多汗、耳鳴等）的中醫(yī)藥治療；婦科疾?。ㄔ陆?jīng)病、不孕癥、婦科炎癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、更年期綜合征、產(chǎn)后病等）的中醫(yī)藥治療；皮膚疾?。畀?、黃褐斑、老年性瘙癢癥等）的中醫(yī)藥治療。
畢業(yè)院校：北京中醫(yī)藥大學(xué)
坐診時(shí)間：周一至周五上午；周日上午
坐診地點(diǎn)：市獨(dú)山子人民醫(yī)院中醫(yī)中心
預(yù)約電話：0992—3680123
不同咳嗽 療法各異
劉春霞說，咳嗽，這個(gè)看似平常的身體反應(yīng)，實(shí)則蘊(yùn)含著豐富的健康信息。無論是老人、小孩還是年輕人，一年四季都可能遭遇咳嗽的困擾。它既是身體自我保護(hù)的一種機(jī)制，也是多種疾病可能發(fā)出的信號(hào)。上述兩個(gè)病例雖然癥狀均為咳嗽遷延不愈，但是病因各不相同。李一屬于“寒咳”，而王夢(mèng)則屬于“熱咳”，由于兩人體質(zhì)不同，治療方法也各異。
咳嗽的誘因多種多樣，從日常生活中的吸入物（如塵螨、花粉）到感染（病毒、細(xì)菌、支原體）、食物過敏，再到氣候變化、反流性食管炎，甚至是精神因素、運(yùn)動(dòng)和某些藥物的不良反應(yīng)，都可能成為咳嗽的“幕后推手”。特別是在像克拉瑪依這樣干燥、風(fēng)大的地區(qū)，春季和秋冬季節(jié)更容易誘發(fā)過敏性鼻炎和咽炎，進(jìn)而引發(fā)咳嗽。
劉春霞說，從接診的情況來看，近幾年來，克拉瑪依市出現(xiàn)咳嗽癥狀的患者有明顯增多趨勢(shì)，且不少患者的咳嗽遷延難愈，反復(fù)發(fā)作。
為了讓市民對(duì)咳嗽有更加清楚地了解，她從中醫(yī)和西醫(yī)兩個(gè)角度，對(duì)咳嗽進(jìn)行了詳細(xì)解讀——
從西醫(yī)來看，咳嗽是呼吸道的“警報(bào)器”。從生理學(xué)的角度分析，當(dāng)氣管、支氣管或胸膜受到炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激時(shí)，身體就會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制，通過咳嗽來清除這些不利因素。這種保護(hù)性的反射雖然重要，但如果咳嗽持續(xù)不斷，就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁钥人?，給患者帶來胸悶、咽癢、喘氣等不適癥狀。
從中醫(yī)來看，可以說咳嗽是五臟六腑的“晴雨表”。中醫(yī)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)歷史悠久，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有詳細(xì)記載。中醫(yī)認(rèn)為，肺位于人體上焦，如同華蓋般保護(hù)著其他臟腑，是呼吸系統(tǒng)的核心。它不僅負(fù)責(zé)呼吸，還參與調(diào)節(jié)體內(nèi)氣的升降出入，即“宣發(fā)”與“肅降”。然而，肺也是個(gè)“嬌臟”，對(duì)寒熱變化尤為敏感。一旦外邪（如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥等）通過口鼻或皮膚侵入，就會(huì)干擾肺的正常功能，導(dǎo)致肺氣上逆，從而引發(fā)咳嗽。正如古語所云：“咳嗽雖多，無非肺病?！?/p>
但咳嗽的故事遠(yuǎn)不止于此。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念，認(rèn)為咳嗽雖由肺起，卻與全身各臟腑的功能狀態(tài)緊密相連。咳嗽不僅僅是肺的問題，五臟六腑的失調(diào)都可能導(dǎo)致咳嗽，例如——
脾：脾虛時(shí)易生痰濕，這些痰濕若上蘊(yùn)于肺，也會(huì)引發(fā)咳嗽，表現(xiàn)為痰多、痰黏等癥狀。
胃：胃的功能失調(diào)，如胃氣上逆，也可能侵犯到肺，導(dǎo)致咳嗽，常伴有反酸、噯氣等不適。
心肝：心肝火旺，會(huì)消耗體內(nèi)津液，影響肺部的濕潤(rùn)環(huán)境，從而引發(fā)干咳或痰少難咳的癥狀。
腎：腎主水，若腎虛導(dǎo)致水液代謝失常，寒水上泛至肺，同樣會(huì)引起咳嗽，且常伴有腰膝酸軟、畏寒等腎虛表現(xiàn)。
劉春霞說，中醫(yī)將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感咳嗽就像是一場(chǎng)突如其來的“感冒”，多是新發(fā)的疾病，起病急，病程短，往往伴隨著發(fā)熱、鼻塞、流涕等肺衛(wèi)表證。治療這類咳嗽，關(guān)鍵在于祛邪利肺，根據(jù)是風(fēng)寒、風(fēng)熱還是風(fēng)燥引起的，采用不同的方法驅(qū)散病邪，讓肺氣得以順暢。
而內(nèi)傷咳嗽則更像是身體內(nèi)部的“老毛病”，病程長(zhǎng)，常常反復(fù)發(fā)作，還可能伴有其他臟腑的問題。這類咳嗽的治療相對(duì)復(fù)雜，需要兼顧祛邪與扶正，既要清除體內(nèi)的痰濕、痰熱、肝火等病邪，又要調(diào)養(yǎng)正氣，使身體整體恢復(fù)平衡。
中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)對(duì)咳嗽進(jìn)行虛實(shí)辨證。外感咳嗽多屬于實(shí)證，治療時(shí)應(yīng)以祛邪為主；而內(nèi)傷咳嗽則可能虛實(shí)夾雜，需要根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，既要祛邪止咳，又要扶正補(bǔ)虛，做到標(biāo)本兼顧。
劉春霞說，正因咳嗽和五臟六腑緊密相關(guān)，中醫(yī)在治療咳嗽時(shí)，不僅著眼于肺部的調(diào)理，還會(huì)綜合考慮患者的整體狀況，采用辨證施治的方法。通過調(diào)和五臟六腑的功能，恢復(fù)肺氣的正常宣降，從根本上解決咳嗽問題。
中藥治愈“陳疾頑咳”
病例1：
9歲的李一（化名）今年已經(jīng)感冒3次了?？粗贿w延不愈的咳嗽折磨得面黃肌瘦的孩子，李一的父母決定帶她去看看中醫(yī)，希望能為孩子找到更加溫和且徹底的解決方案。
市獨(dú)山子人民醫(yī)院中醫(yī)中心主任劉春霞詢問病情得知，李一這幾次感冒的癥狀大體相似，均是發(fā)燒和咳嗽。盡管服用一些藥物后孩子能暫時(shí)退燒，咳嗽卻總是綿延不愈，同時(shí)還伴有食欲下降、精神不振的癥狀。
通過中醫(yī)的望、聞、問、切，劉春霞詳細(xì)了解了李一的癥狀：咳嗽咳痰、痰多色白、頭暈乏力、咽部有異物感、鼻塞、夜間打鼾、食欲差、大便黏膩不暢；舌淡苔白膩、脈弦滑。屬于典型的脾虛、痰濕阻肺體質(zhì)。
針對(duì)李一的體質(zhì)特點(diǎn)，劉春霞開具了以“健脾益氣、化痰止咳”為治療原則的中藥方劑，并結(jié)合經(jīng)典的六君子湯和二陳湯進(jìn)行加減調(diào)整，以便從根本上改善孩子的體質(zhì)，增強(qiáng)孩子的抵抗力。
服藥5天后，李一的病情便開始好轉(zhuǎn)：咳嗽咳痰明顯減少，乏力感也大大減輕。一個(gè)療程結(jié)束后，李一的咳嗽癥狀基本消失，胃口和精神也慢慢變好了。
為了鞏固療效，防止病情反復(fù)，劉春霞建議李一繼續(xù)服用玉屏風(fēng)口服液一周，以進(jìn)一步提升正氣，增強(qiáng)身體抵抗力。
病例2：
時(shí)好時(shí)壞的咳嗽像趕不走的夢(mèng)魘一樣，困擾了王夢(mèng)（化名）整整兩個(gè)月。
兩個(gè)月前，50歲的王夢(mèng)因發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥狀前往一家醫(yī)院的呼吸科就診，經(jīng)過消炎治療后，王夢(mèng)雖然不發(fā)熱了，但咳嗽綿延不愈，嚴(yán)重影響了她的生活質(zhì)量。
經(jīng)朋友介紹，王夢(mèng)輾轉(zhuǎn)來到市獨(dú)山子人民醫(yī)院中醫(yī)中心尋求幫助。
劉春霞詳細(xì)詢問病史并仔細(xì)查體后，發(fā)現(xiàn)王夢(mèng)的主要癥狀為干咳無痰、口干咽癢、聲音沙啞，且這些癥狀在受風(fēng)或食用冷飲后尤為明顯，同時(shí)還伴有乏力、活動(dòng)后胸悶等癥狀。結(jié)合王夢(mèng)的舌象（舌紅少苔）和脈象（脈細(xì)數(shù)），劉春霞診斷王夢(mèng)為氣陰兩虛、肺燥咳嗽。
針對(duì)王夢(mèng)的病情，劉春霞為她量身定制了益氣養(yǎng)陰、潤(rùn)肺止咳的治療方案，選用了經(jīng)典方劑生脈飲與玄麥甘桔湯進(jìn)行加減化裁，并特別加入了桔梗，以增強(qiáng)療效。
經(jīng)過連續(xù)7天的中藥調(diào)理，王夢(mèng)的咳嗽痊愈了，人也恢復(fù)了往日的活力。
正氣存內(nèi) 邪不可干
對(duì)于咳嗽的防治，劉春霞作了以下提醒：
1、從平時(shí)開始提升正氣?，F(xiàn)在已經(jīng)立秋，夏秋交替之時(shí)，感冒往往多發(fā)。市民一定要注意提升自己的免疫力，也就是中醫(yī)上所謂的“正氣”，不僅可以遵醫(yī)囑服用一些提升免疫力的中藥湯劑、中成藥，也可以通過艾灸、針灸等中醫(yī)適宜技術(shù)增強(qiáng)體質(zhì)，平時(shí)最好再練習(xí)一些養(yǎng)生操如八段錦、太極拳等。
2、及時(shí)排除器質(zhì)性病變。如果感冒后出現(xiàn)咳嗽，首先應(yīng)注意對(duì)癥治療，如果咳嗽遷延不愈，應(yīng)及時(shí)做CT檢查，排除器質(zhì)性病變。在沒有出現(xiàn)器質(zhì)性病變的情況下，可以請(qǐng)中醫(yī)根據(jù)自己的體質(zhì)和疾病情況進(jìn)行調(diào)理。
3、警惕“虛邪賊風(fēng)”侵?jǐn)_。隨著立秋節(jié)氣的到來，盡管傳統(tǒng)意義上標(biāo)志著秋季的開始，但克拉瑪依天氣依然炎熱。如果市民恣意進(jìn)食冷飲、涼性瓜果等，很容易導(dǎo)致體內(nèi)寒氣積聚，即所謂“寒從中生”，從而引發(fā)一系列健康問題。因此，建議市民朋友們重視身體的內(nèi)在調(diào)養(yǎng)，適量攝入溫性食物，確保各個(gè)臟腑功能正常運(yùn)行。
4、可在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用一些養(yǎng)生飲品。秋季天干物燥，如果出現(xiàn)燥咳、乏力等癥狀，可服用百合山藥粥，以滋肺陰、補(bǔ)肺氣、清肺火。如果出現(xiàn)干咳癥狀，可用桑葉或者枇杷葉代茶飲；痰多可加陳皮、杏干；乏力可加黃芪或者西洋參；咽痛可加桔梗、胖大海。