【典型病例】
情緒低落原是“悲秋”作祟
“醫(yī)生,我最近總是提不起精神,晚上睡不著,白天又特別累,對什么都提不起興趣,該怎么調(diào)理呢?”8月18日,在市第二人民醫(yī)院(市康復醫(yī)院)中醫(yī)科診室里,42歲的朱女士向該科室主任侯吉剛傾訴了自己的困擾。
朱女士是我市一家企業(yè)的中層管理人員,平日工作認真負責,性格開朗。然而最近兩周,她卻像變了個人似的:早晨不再愿意起床鍛煉,下班后拒絕朋友的聚餐邀請,甚至連最喜愛的羽毛球拍也閑置在了角落。
“最初我以為是工作太累,休息一下就好。但周末睡了整整兩天,周一反而更加疲憊。”朱女士說,自己的食欲也明顯下降,原來特別愛吃的食物吃兩口就沒胃口了,體重在兩周內(nèi)下降了近四斤。
“那種無名的悲傷不知道從哪里來,我甚至開始思考人生的意義,感覺自己很失敗?!敝炫烤趩实卣f。
經(jīng)過詳細問診和檢查,侯吉剛診斷朱女士患上了“悲秋綜合征”,又稱“季節(jié)性情感障礙”(SAD)。
“別擔心,沒那么嚴重,這是秋季高發(fā)的情緒障礙現(xiàn)象,通過中醫(yī)調(diào)理可以很快恢復?!焙罴獎偘参康?。
經(jīng)過一周的中醫(yī)綜合調(diào)理,朱女士臉上漸漸有了笑容,曾經(jīng)縈繞心頭的低落情緒悄然消散,整個人變得神采奕奕。
【中醫(yī)把脈】
人與自然息息相關
在克拉瑪依,類似朱女士這樣的情況并不少見。侯吉剛介紹說,近年來每到秋季,因情緒問題前來就診的患者就會明顯增加,且以中年人群和工作壓力大者居多。
什么是“悲秋綜合征”?
侯吉剛從中醫(yī)角度給出了解釋:悲秋綜合征并不是一個獨立的疾病診斷名稱,而是指在秋季出現(xiàn)的以情緒低落、思維遲緩、意志減退為主要特征的一系列癥狀集合體。從中醫(yī)理論來看,這與人與自然界的相互關系密切相關。
●發(fā)病原因:天人相應,秋主悲憂
侯吉剛介紹,中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》早已指出“天人相應”理論,認為人體與自然界是一個統(tǒng)一的整體。四季更替會直接影響人體生理和心理狀態(tài)。
“秋在五行中屬金,在五臟中對應肺,在情志中則主悲憂?!焙罴獎偨忉尩溃傲⑶镏?,自然界陽氣漸收,陰氣漸長,萬物由榮轉衰。這種變化會通過感官影響人的情緒狀態(tài)?!?/p>
從現(xiàn)代醫(yī)學角度看,秋季日照時間減少,陽光強度減弱,會影響大腦內(nèi)松果體分泌的褪黑素和5-羥色胺等神經(jīng)遞質的平衡,從而導致情緒波動。
●高發(fā)人群:四類人群需特別警惕
根據(jù)臨床觀察,侯吉剛指出,四類人群更易患上悲秋綜合征:
第一類是長期精神壓力大的職場人群?,F(xiàn)代社會工作節(jié)奏快,競爭激烈,秋季的氣候變化更容易引發(fā)這類人群的情緒波動。
第二是體質敏感的群體。如女性和老年人,由于生理特點和社會角色,對自然環(huán)境變化更為敏感。
第三是平素肺氣不足、氣血虧虛的人。這類人群往往在秋季容易表現(xiàn)出更明顯的癥狀。
第四是久坐少動、缺乏社交的孤獨人群。社會支持系統(tǒng)不足會加重秋季的情緒問題。
●發(fā)病癥狀:情緒軀體雙雙受累
悲秋綜合征的表現(xiàn)多樣,主要包括情緒和軀體兩方面的癥狀。情緒方面,患者易出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、悲觀消極、焦慮易怒、思維遲緩、注意力不集中等癥狀;軀體方面,患者易出現(xiàn)疲勞乏力、睡眠障礙(失眠或嗜睡)、食欲改變(暴食或厭食)、體重明顯變化等多種軀體不適感。
●疾病危害:影響生活質量
侯吉剛說,悲秋綜合征雖在多數(shù)情況下不至于嚴重影響社會功能,但會明顯降低生活質量和工作效率?!叭绻患痈深A,癥狀可能持續(xù)整個秋季,甚至轉為慢性狀態(tài)。嚴重者還可能發(fā)展為臨床抑郁癥,需要藥物干預?!焙罴獎偺嵝?,“特別是原本就患有慢性疾病的人群,情緒低落可能導致免疫力下降,加重原有疾病?!?/p>
【中醫(yī)良方】
因地制宜 因人施策
“克拉瑪依的秋季有其鮮明特點?!焙罴獎偡治稣f,作為西北地區(qū)典型的內(nèi)陸城市,我市秋季表現(xiàn)出干燥少雨、多風沙塵、晝夜溫差大的特點。這些氣候特點直接影響人體:干燥易傷肺陰,多風易令人生煩,溫差大則易感外邪。這些都會加重悲秋綜合征的表現(xiàn)。
根據(jù)多年的臨床觀察,侯吉剛認為我市市民體質有以下特點:
一是多見“燥體質”。由于本地氣候干燥,居民多表現(xiàn)出口干、咽干、皮膚干等津液不足的癥狀;二是肝郁氣滯常見?,F(xiàn)代生活節(jié)奏快,工作壓力大,導致許多市民有胸悶、喜嘆息、情緒波動等肝氣不舒的表現(xiàn);三是脾胃功能偏差。飲食不規(guī)律和偏好重口味食物,使得消化系統(tǒng)問題較為普遍。
針對我市的氣候特點和市民體質特征,侯吉剛提出了防治“悲秋綜合征”的建議——
●情志調(diào)攝方面:保持心態(tài)平和是關鍵。遇到不順心的事要懂得宣泄,可通過與朋友交談、寫日記等方式排解不良情緒。
●作息調(diào)整方面:建議“早臥早起,與雞俱興”,順應自然界陽氣收斂的特點。保證充足睡眠,避免熬夜。
●飲食調(diào)理方面:應“減辛增酸”,少吃辣椒、生姜等辛散之物,多吃山楂、葡萄、柚子等酸味食物以收斂肺氣。同時要多食滋陰潤肺之品,如梨、蜂蜜、百合、銀耳等,對抗干燥氣候。
●運動保健方面:推薦進行溫和運動,如散步、太極拳、八段錦等,避免大汗淋漓導致陽氣過泄。
●社交活動方面:鼓勵市民積極參與社區(qū)活動和朋友聚會,避免獨自一人在家長時間沉浸于負面情緒中。
●中醫(yī)調(diào)理方面:對于癥狀明顯者,可考慮中醫(yī)干預,針灸、拔罐、中藥調(diào)理都有很好效果。常用的百合地黃湯、甘麥大棗湯等方劑,也能有效緩解悲秋癥狀。