????過去
????用傳統(tǒng)方式治療腦出血患者，住院時(shí)間30天起步，蘇醒需要7—10天，長期臥床還會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥
????現(xiàn)在
????用神經(jīng)內(nèi)鏡開展手術(shù)，患者術(shù)后即可蘇醒，幾乎沒有并發(fā)癥，術(shù)后兩周即可出院，患者恢復(fù)良好
????一項(xiàng)新技術(shù)，不僅成功挽回了腦出血患者的生命，還讓有原本術(shù)后7至10天才能蘇醒并且可能面臨多種并發(fā)癥甚至癱瘓風(fēng)險(xiǎn)的患者當(dāng)天恢復(fù)意識，在未出現(xiàn)任何并發(fā)癥的情況下術(shù)后14天平安出院。
????這項(xiàng)新技術(shù)的名字叫做——神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除微創(chuàng)手術(shù)，是市中心醫(yī)院神經(jīng)外科近日開展的一項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)。截至目前，已有5位患者在該技術(shù)的幫助下獲得新生。
????據(jù)介紹，年僅39歲的市民孫先生上月31日晚因突發(fā)昏迷被送往市中心醫(yī)院急診科就診。該院腦血管主診組醫(yī)師唐毅結(jié)合患者的癥狀、病史和影像資料，初步判斷患者為高血壓性腦出血。盡管出血量不多，但腦腫脹明顯，顱壓明顯增高，需急診手術(shù)處理，于是立即上報(bào)神經(jīng)外科主任醫(yī)師馬寧。
????擺在馬寧面前的有兩個(gè)方案：一個(gè)是傳統(tǒng)的顯微鏡下手術(shù)，另一個(gè)是神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。
????前者是一項(xiàng)傳統(tǒng)、成熟的技術(shù)，不少醫(yī)院都在開展。但是，傳統(tǒng)顯微鏡下清除腦血腫的范圍有限，且伴隨腦水腫的并發(fā)癥，不僅可能加重病情，還會大大延長患者的恢復(fù)時(shí)間。
????而神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)非常適合此類長軸型出血灶，手術(shù)的術(shù)野僅需一枚硬幣大小，醫(yī)生可以在直視術(shù)野下清除遠(yuǎn)端血腫，幾乎不會引起腦水腫，既能達(dá)到手術(shù)目的，又能讓患者盡快恢復(fù)，但這項(xiàng)技術(shù)離不開醫(yī)生精湛的醫(yī)技和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
????作為神經(jīng)外科領(lǐng)域擅長應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡清除血腫的專家，馬寧和團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究患者的病情，反復(fù)討論治療方案，最終為患者制定了“去骨瓣+神經(jīng)內(nèi)鏡清除血腫”的微創(chuàng)治療方案。
????當(dāng)日凌晨，馬寧和唐毅、賈雪松醫(yī)師合力為患者完成了手術(shù)。
????術(shù)后第二天，孫先生就恢復(fù)了意識，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，可以正常交流、行走，兩周后順利出院。
????唐毅說，以前此類腦出血病人，住院時(shí)間30天起步，蘇醒需要7—10天。長期臥床還會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如肺部感染和下肢靜脈血栓等。孫先生術(shù)后即可蘇醒，且沒有任何并發(fā)癥，十余天就能出院，這樣的案例，在以前很難實(shí)現(xiàn)。
????馬寧進(jìn)一步解釋說，神經(jīng)內(nèi)鏡微侵襲手術(shù)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)帶給神經(jīng)外科醫(yī)生的一雙“慧眼”，具有視野清晰廣闊、創(chuàng)傷小、療效好、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。通過該技術(shù)，醫(yī)生可觀察到常規(guī)顯微鏡下無法觀察到的位置。手術(shù)僅需開硬幣大小骨窗，即可在微創(chuàng)環(huán)境下，最大限度觀察并清除腦內(nèi)血腫，同時(shí)可以避免過度牽拉腦組織引起組織損傷及水腫，使患者的神經(jīng)功能得以快速恢復(fù)。和傳統(tǒng)的顯微鏡下開展顱內(nèi)手術(shù)相比，該手術(shù)能夠顯著縮短患者住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，降低腦出血后多種并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，提高患者的生存質(zhì)量。
????“能挽救患者的生命，并且讓患者盡快康復(fù)，有質(zhì)量、有尊嚴(yán)地生活，是我們神經(jīng)外科醫(yī)生最大的心愿?！瘪R寧說，由于該技術(shù)在腦出血的治療中具有很好的穩(wěn)定性、可行性和推廣性，今后將給我市及周邊地區(qū)腦出血患者帶來新的希望。