????我市居民偏好哪些體檢項目？醫(yī)生讓你填寫的健康自測問卷為什么重要？傳統(tǒng)體檢應(yīng)該如何與“全生命周期”健康管理融合？
????本期“健康訪談”，邀約市中心醫(yī)院體檢中心主任張大軍為您解答。
????體檢意識提高，健康意識不足
????記者：請您介紹一下我市健康體檢的大致情況。
????張大軍：從2016年起，國家提出《健康中國2030規(guī)劃綱要》，自治區(qū)開始大力推行全民健康體檢全覆蓋的暖心惠民工程。按照費用的來源劃分，我市的全民體檢分為企事業(yè)單位組織的全民體檢和社區(qū)街道組織的全民體檢兩種。
????企事業(yè)單位組織的體檢主要在公益醫(yī)院開展，2020年4家公益醫(yī)院共體檢人數(shù)約十七萬人；社區(qū)組織的全民免費健康體檢主要涵蓋除企事業(yè)單位職工之外家屬及離退休人員的健康體檢，對全民健康體檢起到很好的兜底作用。
????除了團檢，還有少部分是個人健康體檢。和大城市醫(yī)院的“團檢和個檢平分秋色”相比，由于我市人口結(jié)構(gòu)較為單一，個檢在體檢機構(gòu)中的占比較低，不到10%，因此我市健康體檢呈現(xiàn)出“團檢為主，個檢為輔”的格局。
????記者：根據(jù)您多年的經(jīng)驗，市民比較偏愛哪些健康體檢項目？
????張大軍：市民偏愛無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟的檢查項目，如超聲檢查。隨著市民對健康體檢重視度的增高以及腫瘤的高發(fā)，針對肺癌早篩的低劑量螺旋CT、針對消化道腫瘤早篩的胃腸鏡檢查也越發(fā)受歡迎。
????記者：市民的健康體檢意識如何？
????張大軍：一開始體檢意識不強，有的人甚至不愿意參加體檢。隨著健康體檢的普及，越來越多的市民切身感受到了體檢的好處，對健康體檢的認可度和參與度也不斷提高。目前，各個單位團檢的體檢率基本在95%以上，可以說大多數(shù)居民都比較重視健康體檢。
????需要指出的是，雖然居民的體檢意識提高了，但是健康意識遠遠不夠，主要表現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)健康問題后不重視，沒有及時采取有效措施糾正不良生活方式和飲食習慣或采取正規(guī)治療等。如不少市民被查出高血壓、高血脂、超重肥胖等問題后，仍然不聞不問，任其發(fā)展。殊不知，如果不及時干預(yù)，這些看似不起眼的“小問題”日后很有可能發(fā)展成奪人性命的腦卒中、心肌梗死、冠心病等嚴重疾病。
????體檢并不能“包羅萬象”
????記者：通過每年的健康體檢，有沒有發(fā)現(xiàn)什么值得關(guān)注的問題？
????張大軍：我市居民慢性疾病高發(fā)，特別是高血壓、糖尿病、超重、肥胖等應(yīng)引起廣大市民的高度重視。如果早期不高度重視這些慢病，一旦到了并發(fā)癥期就不可逆轉(zhuǎn)，會對居民的生活質(zhì)量造成嚴重影響。
????我們建議40歲的以上的居民一定要關(guān)注腫瘤早篩，特別是腫瘤高危人群。
????記者：您認為，健康體檢和癌癥早篩最重要的作用是什么？
????張大軍：健康體檢和腫瘤早篩最主要的作用就是起到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的，把疾病控制在萌芽狀態(tài)，達到改善預(yù)后的效果。
????記者：市民對健康體檢存在哪些誤區(qū)？
????張大軍：主要有兩方面的誤區(qū)。
????首先，認為體檢可以“包羅萬象”。疾病是一直變化發(fā)展著的，受檢查項目多和醫(yī)學(xué)局限性的影響，一次體檢不可能網(wǎng)羅所有檢查項目。我們常常遇到一些市民，想一次性把所有檢查項目都做了，這是不可取的，也沒有必要。建議市民根據(jù)自己的健康需求，有計劃、有針對性地進行健康體檢，如今年重點查消化系統(tǒng)，明年重點查心腦血管。
????第二，認為體檢沒發(fā)現(xiàn)大問題就可以“高枕無憂”。一些檢查項目存在敏感性和特異性，檢查結(jié)果可能存在一些波動，還有一些疾病在早期非常隱匿，很難及時發(fā)現(xiàn)。因此，一次體檢沒問題絕不代表一切都好、萬事大吉，市民應(yīng)密切關(guān)注自身健康，定期進行體檢，如果發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)及時就診，防止病情延誤。
????“以健康為中心”管理健康
????記者：市中心醫(yī)院是我市唯一一家三甲醫(yī)院，其體檢能力如何？
????張大軍：市中心醫(yī)院健康管理中心依托的是三甲醫(yī)院的平臺，三甲醫(yī)院能開展的項目在體檢中心都能實現(xiàn)。除了可以和中心醫(yī)院共享先進的醫(yī)療設(shè)備，最主要的是擁有三甲醫(yī)院專家團隊提供的專業(yè)技術(shù)支撐，可以為患者提供體檢、診斷、治療、康復(fù)等“一條龍”服務(wù)。
????值得一提的是，市中心醫(yī)院健康管理中心由體檢中心和職業(yè)病科合并而來，體檢種類齊全，可以為受檢者提供“職業(yè)體檢+健康體檢”二合一體檢模式，一次體檢可以達到兩種目的，節(jié)約費用的同時還方便了職工。
????記者：目前市中心醫(yī)院健康管理中心做了哪些和“全生命周期”健康管理相關(guān)的工作？
????張大軍：我們目前開展了兩方面的工作。
????第一，采集健康自測問卷。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式” 也就是從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹?。作為一個具有七情六欲的人在社會上生存，他的社會行為、工作環(huán)境、生活方式、心理問題等都會影響健康，因此僅憑檢查數(shù)據(jù)來評估人的健康水平是不準確的。而通過專業(yè)的健康問卷，就可以全面獲取影響人體健康的各種社會因素、心理因素和生物學(xué)因素，再結(jié)合臨床檢查數(shù)據(jù)，可以更加準確、全面地評估人的健康。因此，我們會邀請每位體檢居民參與健康自測問卷調(diào)查，并根據(jù)健康體檢的數(shù)據(jù)，給予專業(yè)的健康評估，針對存在的健康風險，給予有效的健康干預(yù)措施，實現(xiàn)健康促進的目的。
????第二，配合臨床研究中心開展“全生命周期”健康管理宣傳工作。對于在我院體檢的單位，我們會根據(jù)單位的團檢報告，掌握該單位人群的疾病譜分布，并根據(jù)對方的需求，組織醫(yī)院專家上門進行健康講座和健康咨詢服務(wù)。我們希望通過持之以恒地努力，提高我市人群的健康素養(yǎng)。
????每個人是自己的健康第一責任人
????記者：您認為，傳統(tǒng)的健康體檢應(yīng)該怎樣更好地和新興的“全生命健康周期”健康管理模式融合？
????張大軍；傳統(tǒng)的健康體檢已經(jīng)不能滿足市民日益增長的健康需求，我們要與時俱進，盡快實現(xiàn)傳統(tǒng)健康體檢向健康管理的轉(zhuǎn)變。將健康自測問卷加入到體檢項目中，并提高應(yīng)答率，是逐步實現(xiàn)健康管理的重要手段。我們的初步計劃是，在收集、整理健康問卷的基礎(chǔ)上，專業(yè)醫(yī)生結(jié)合市民每年健康體檢的數(shù)據(jù)，動態(tài)評估市民的健康水平，讓市民了解自己存在的健康風險，通過醫(yī)師的指導(dǎo)，糾正不良的生活方式和飲食習慣，以期達到提高市民健康素養(yǎng)的目的。
????我們希望，通過以上健康管理舉措，逐步實現(xiàn)傳統(tǒng)健康體檢和“全生命周期”健康管理的融合。
????記者：市中心醫(yī)院健康管理中心下一步工作計劃是什么？
????張大軍：首先，加大人才培養(yǎng)和人才引進力度。健康管理工作需要大量具有健康管理師資質(zhì)的專業(yè)人員，這是我們今后的工作重點；
????其次，加快信息化建設(shè)。健康管理工作是一項連續(xù)性工作，需要進行大量數(shù)據(jù)分析，沒有信息化做支撐很難實現(xiàn)；
????最后，加大健康宣教的力度。我們計劃和我院臨床研究中心合作，積極通過多種形式宣傳“全生命周期”健康管理理念。只有市民的健康素養(yǎng)提高了，意識到每個人是自己的健康第一責任人，此項工作才能真正落到實處。