????名醫(yī)名片
????姓名：宋敏???????????????
????醫(yī)齡：23年
????職務(wù)：市第二人民（康復(fù)醫(yī)院）心理康復(fù)科主治醫(yī)師
????學(xué)術(shù)職務(wù)：市心身委員會(huì)成員、市心理衛(wèi)生專業(yè)專家組成員、市心理協(xié)會(huì)委員
????畢業(yè)院校：新疆醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院????????????????
????擅長(zhǎng)：情感障礙（惡劣心境、抑郁障礙、雙相情感障礙）及焦慮障礙、軀體形式障礙等疾病的診斷及規(guī)范性治療；心理咨詢及治療包括:青少年自我成長(zhǎng)問題心理治療；戀愛、婚姻問題心理治療；家庭問題心理治療；考試焦慮心理治療等
????坐診地點(diǎn)：市第二人民醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)院）新醫(yī)技樓2樓0237診室
????坐診時(shí)間：周一至周五工作時(shí)間????????????
????咨詢電話：6916108
????名醫(yī)坐診
????耐心化解少女焦慮
????在單親家庭長(zhǎng)大的小美（化名）從小沉默少言，上高中后，青春期的小美更加內(nèi)向，有時(shí)候身邊的人一多，她甚至緊張得無法張口交談。
????一開始，母親并沒有在意，小美也覺得無關(guān)緊要。隨著年齡的增大，小美心中渴望被理解的本能慢慢蘇醒，她無法忍受自己不敢在人群中說話，也不希望自己永遠(yuǎn)都是被孤立的那個(gè)人。于是，她向母親吐露了心扉。
????第一次見市第二人民醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)院）心理康復(fù)科醫(yī)生宋敏，是2019年的隆冬。在近一個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，小美穿著厚重的羽絨服，雙手揣在口袋里，垂著雙眸，完成了和宋敏的第一次交談。
????幾次交流下來，宋敏發(fā)現(xiàn)，小美是一個(gè)內(nèi)心非常自卑的孩子。原生家庭的不完整加劇了她的自卑心理，她一方面渴望得到人們的關(guān)注和認(rèn)可，一方面又覺得自己一無是處，是個(gè)不受大家喜歡的人。她錯(cuò)誤的自我認(rèn)知和扭曲的價(jià)值觀讓她陷在自我矛盾的泥潭中無法自拔：她渴望愛，渴望成為人群焦點(diǎn)，認(rèn)為十分付出就必須得到十分的回應(yīng)。
????弄清小美的癥結(jié)所在并為她做了專業(yè)評(píng)估后，宋敏為小美制定了治療計(jì)劃。小美屬于中度焦慮癥和抑郁癥，以心理疏導(dǎo)為主即可。宋敏耐心地幫助小美打開心扉，為她糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，讓她重新認(rèn)識(shí)自己和這個(gè)社會(huì)。在治療了6次以后，小美終于脫掉了厚重的外套，從口袋里掏出雙手，開始和宋敏有說有笑地交流，與此前郁郁沉沉的少女判若兩人。
????治療15次后，小美已經(jīng)可以在人群中自如交流了。或許徹底擺脫自卑心理尚需時(shí)日，但小美已經(jīng)踏出了成功的第一步。
????重度抑郁也能痊愈
????進(jìn)入高三后，小冉（化名）遭遇了人生第一次“滑鐵盧”。
????小冉是個(gè)完美主義者，極其自律，成績(jī)優(yōu)異，是大家口中的“別人家的孩子”。
????從小學(xué)起，小冉每次考試都名列前茅，為了保持成績(jī)，小冉每次考試前都會(huì)加大復(fù)習(xí)強(qiáng)度。一開始，這種方式確實(shí)有效，但是時(shí)間一長(zhǎng)，這種超負(fù)荷的學(xué)習(xí)法給小冉帶來了困擾。
????因?yàn)榭记皦毫薮?，加之學(xué)習(xí)強(qiáng)度高，小冉會(huì)出現(xiàn)焦慮心理，睡眠質(zhì)量下降，反應(yīng)速度變慢，成績(jī)反而不理想。升入高三后，課業(yè)更加繁重，重要的考試也陸續(xù)增多，小冉開始吃不消，不僅成績(jī)大幅度下降，情緒也變得敏感焦慮，甚至開始厭學(xué)。久而久之，還出現(xiàn)了夜晚入睡困難、早醒等癥狀，精神狀態(tài)越來越差。
????意識(shí)到問題的嚴(yán)重性后，去年3月，小冉的家長(zhǎng)帶她到市第二人民醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)院）心理康復(fù)門診找到了宋敏。
????評(píng)估結(jié)果顯示，小冉屬于重度抑郁和輕度焦慮。考慮到其年齡小，不適合長(zhǎng)期藥物治療，宋敏建議采取以經(jīng)顱磁刺激物理治療為主、短期少量藥物和心理治療為輔的個(gè)體化治療模式。
????經(jīng)過一個(gè)療程（5次）的經(jīng)顱磁治療，小冉的病情有了明顯好轉(zhuǎn)，她開心地告訴宋敏：“我感覺腦袋的一根弦放松了，感覺好久沒有這么輕松了！”
????治療3個(gè)療程后，小冉的各項(xiàng)癥狀明顯改善，焦慮、抑郁自評(píng)量表得分均降至正常水平，學(xué)習(xí)成績(jī)也漸漸有了起色。
????名醫(yī)分析
????別把青少年期抑郁帶到成年
????“幸福的人，一生都在被童年治愈；不幸的人，一生都在治愈童年。由此可見，兒童青少年時(shí)期的心理健康對(duì)人一生的重要影響?！彼蚊粽f。
????隨著社會(huì)發(fā)展節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力增加，近年來，抑郁癥的患病率呈明顯增高趨勢(shì)。在我國(guó)，抑郁癥發(fā)病率高達(dá)7%左右，三分之二的患者為女性，其中5%—10%的患者最終可能自殺。抑郁癥導(dǎo)致的自殺行為是15歲至29歲人群死亡的第二大原因。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果顯示，抑郁癥已成為世界范圍內(nèi)青少年致病致殘的首要原因。
????宋敏說，近年來，兒童青少年抑郁癥的患病率也呈上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，青少年早期發(fā)病的群體中，女性個(gè)體是男性的1.5—3倍。在我市，每5位孩子中就有一位存在不同程度的焦慮和抑郁。在市第二人民醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)院）心理康復(fù)門診，每月都有十余位孩子因抑郁或焦慮問題前來就診，這些孩子多為13歲至16歲的初中生、高中生。
????“這是因?yàn)?，這個(gè)年齡段孩子的自我認(rèn)知和外界觀點(diǎn)容易出現(xiàn)不一致的情況，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)迷茫、困惑心理。隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子的認(rèn)知能力增強(qiáng)，逐漸就能學(xué)會(huì)平衡這種矛盾。自我認(rèn)知和外界認(rèn)知達(dá)到統(tǒng)一后，孩子今后便有能力消解負(fù)面情緒?！彼蚊粽f，也就是說，兒童青少年時(shí)期是否能學(xué)會(huì)這種能力，對(duì)今后人生的影響至關(guān)重要。如果矛盾的心理沒有得到及時(shí)糾正，甚至進(jìn)一步演變?yōu)橐钟舭Y、焦慮癥，且沒有及時(shí)治療，那么孩子就會(huì)帶著心理疾病長(zhǎng)大，對(duì)其一生造成不利影響。上述案例中的兩個(gè)孩子是幸運(yùn)的，但現(xiàn)實(shí)情況是，青少年抑郁障礙的診斷率很低。有研究發(fā)現(xiàn)，一半多的青少年抑郁到成年后才得以診斷及治療。
????宋敏解釋說，人都會(huì)有情緒低落的時(shí)候，但并非就是抑郁癥?？傮w來說，抑郁可以分為三個(gè)階段。
????第一個(gè)階段為抑郁情緒。當(dāng)遇到一些困難時(shí)，人的情緒會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，比如消極、悲觀等。這種波動(dòng)是暫時(shí)的，通過自我調(diào)節(jié)可以很快恢復(fù)正常，不對(duì)正常生活和工作造成影響，這種情況無需過度在意；
????第二個(gè)階段為抑郁癥狀，比如總是高興不起來，對(duì)事物缺乏興趣、學(xué)習(xí)效率低下、睡眠質(zhì)量差、脾氣大等，這種狀態(tài)超過一周就可定為抑郁癥狀。此時(shí)，孩子大腦海馬回和杏仁體的神經(jīng)細(xì)胞分泌開始減少（導(dǎo)致孩子出現(xiàn)自卑、自我否定心理），或者五羥色胺分泌降低（導(dǎo)致孩子記憶力受損、注意力不集中），如果不加以干預(yù)，就會(huì)進(jìn)入下個(gè)階段；
????第三個(gè)階段為抑郁癥。除了抑郁癥狀，孩子還會(huì)出現(xiàn)社會(huì)、學(xué)習(xí)功能受損，人際關(guān)系緊張，學(xué)習(xí)成績(jī)急速下降，如不及時(shí)治療，抑郁癥會(huì)一直持續(xù)到成年，發(fā)生一系列連鎖反應(yīng)。
????“第二個(gè)階段就屬于‘黃燈’，家長(zhǎng)必須引起高度警惕，積極采取有效措施避免孩子進(jìn)入下一個(gè)階段，如果效果不大，應(yīng)及時(shí)帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)治療。”宋敏說，抑郁癥和焦慮癥就像感冒發(fā)燒一樣，也是一種疾病，患病了就要及時(shí)治療，大家一定不要帶著有色眼鏡看待抑郁癥患者。經(jīng)過規(guī)范治療，大部分患者是可以治愈的。
????名醫(yī)支招
????多站在孩子的角度 考慮問題
????防治兒童青少年抑郁癥，宋敏給了以下建議：
????●父母要多理解關(guān)心孩子，平時(shí)多與孩子交流，多鼓勵(lì)和肯定孩子，多站在孩子的角度思考問題，不要總是以“過來人”的身份指責(zé)孩子。孩子非常聰明，如果家長(zhǎng)總是把處于困惑、不安、焦慮情緒的孩子推開，那么孩子就會(huì)放棄和家長(zhǎng)溝通。
????●家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子性格改變、郁郁寡歡、發(fā)火易怒、厭學(xué)或特別嗜睡、愛玩游戲時(shí)，先不要責(zé)罵，多與孩子談心；若發(fā)現(xiàn)問題比較嚴(yán)重，盡早帶孩子就診。因?yàn)橐钟舭Y孩子的大腦結(jié)構(gòu)可能已經(jīng)改變，必須通過物理、藥物或者綜合療法才能治療疾病。
????●家長(zhǎng)不要把社會(huì)上的不良情緒帶回家，更不能將自己的壞情緒借機(jī)發(fā)泄在孩子身上。要營(yíng)造和諧的家庭氛圍，不要當(dāng)著孩子的面爭(zhēng)吵，讓家庭真正成為孩子的避風(fēng)港。
????●要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，尤其是戶外運(yùn)動(dòng)。戶外天地廣闊，有助于消解不良情緒。最好再培養(yǎng)一個(gè)愛好，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要認(rèn)為培養(yǎng)興趣愛好浪費(fèi)時(shí)間，這些愛好將來會(huì)成為孩子很好的情緒宣泄點(diǎn)。將來孩子走入社會(huì)，遇到一些消極情緒時(shí)，這些興趣愛好就是最好的陪伴。
????●孩子遇到問題，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，比如腹式呼吸法、看電視、適度游戲等，不要讓自己長(zhǎng)時(shí)間沉浸在不良情緒里。