????相信不少市民都有誤吞異物不慎卡喉的經(jīng)歷，除了常見的魚刺、骨頭、棗核、口香糖等，還有一些“難以置信”的異物，如牙簽、釘子、磁鐵、牙刷等。這些異物或會損傷食道，或會傷害胃腸黏膜，甚至帶來致命風(fēng)險(xiǎn)，其危害不容小覷。
????本期“健康話題”，邀約市中心醫(yī)院消化科歐陽偉鋼、韓致毅等醫(yī)生，圍繞“常見誤吞異物”進(jìn)行深入解析。
????溫馨小貼士
????無論是什么，只要入口，都要三思而后行。
????誤吞異物后應(yīng)如何正確處理？市中心醫(yī)院消化科副主任崔童給了以下4點(diǎn)提醒：
????1、若誤吞魚刺，自救措施是輕咳，嘗試用手捏出或咳出。不建議吞咽大塊食物，譬如飯團(tuán)或者韭菜，可能使魚刺刺得更深。也不建議喝醋，并無實(shí)質(zhì)作用。
????2、誤吞異物的搶救時(shí)間至關(guān)重要。魚刺、棗核、假牙等異物長時(shí)間滯留在人體內(nèi)，可能導(dǎo)致食道、縱隔化膿，如果恰巧卡在主動脈旁可能刺破主動脈，有致命風(fēng)險(xiǎn)。因此，誤吞異物后，應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診，不要等到出現(xiàn)較嚴(yán)重的不適才來。時(shí)間延誤或者采用偏方都有可能對身體造成二次傷害，加大治療難度。
????3、無論是哪個(gè)年齡段的人群，最好都做到“說話不吃飯，吃飯不說話”。
????4、不要諱疾忌醫(yī)。市中心醫(yī)院成立了急診胃鏡室，由消化科的5位?？漆t(yī)生輪班，患者無須走日常胃鏡流程，即可得到快速治療。
????第一大類
????以硬質(zhì)食物居多
????代表：棗核、魚刺、骨頭
????常見誤吞人群：老年人
????老人誤吞棗核
????【典型案例】
????大棗是新疆的特產(chǎn)，孫立一家人都特別愛吃，尤其是到了端午節(jié)、中秋節(jié)等大型節(jié)日，大棗更是餐桌上必備的美食之一。
????今年端午節(jié)，孫立的老伴專門制作了他愛吃的大棗粽子。鮮綠的粽子一出鍋，孫立就趕緊用涼水浸泡后大口享用。一家人正吃得起勁，孫立突然痛苦地哼叫一聲，用手捂住脖子，不住地干嘔。
????原來，孫立吃得太急，連同棗核一并咽了下去。粽子選用的是特級大棗，棗核至少有2厘米長，這樣的異物卡在喉嚨里可是要命的！于是，一家人趕緊將孫立送到了市中心醫(yī)院急診科。
????急診科醫(yī)生了解情況后，立即對孫立開展了胃鏡治療。好在棗核卡的位置并不“刁鉆”，醫(yī)生僅用5分鐘就取出了棗核。
????觀察無出血情況后，孫立出院了。
????專家解析：在眾多易誤吞的硬質(zhì)食物中，要數(shù)棗核最多，其次是魚刺、雞骨頭等。在市中心醫(yī)院急診科，幾乎每個(gè)月都能遇到一例棗核卡喉的患者，每兩個(gè)月就能遇到一例魚刺或雞骨頭卡喉的患者。這類患者多為中老年人，他們都有一個(gè)共同習(xí)慣——吃飯?zhí)薄?/p>
????實(shí)際上，無論是中老年人還是年輕人，只要吃飯?zhí)?，都有誤吞硬物的風(fēng)險(xiǎn)。有的人硬物卡喉后不及時(shí)到醫(yī)院就診，總想著用喝醋、吃饅頭等偏方解決，導(dǎo)致病情不斷惡化，甚至出現(xiàn)食道劃傷、食道穿孔等嚴(yán)重情況，不僅治療難度大，患者還特別痛苦。
????特別提醒：入口的食物都要小心對待，細(xì)嚼慢咽，切不可狼吞虎咽，發(fā)現(xiàn)嘴里有異物要及時(shí)吐出。如果異物卡喉，應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診，越早治療效果越好。異物取出后，應(yīng)注意觀察食道有無出血，若持續(xù)滲血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
????第二大類
????以微小硬物居多
????代表：硬幣、游戲幣、磁鐵、玩具零件 常見誤吞人群：兒童
????【典型案例】
????兒童吞下電池
????今年9月的一天，兩歲的蒙蒙反復(fù)念叨著不舒服，豆大的汗珠從他額頭滾落，蒙蒙的爸爸意識到孩子的問題可能比較嚴(yán)重，趕緊將他送到了市中心醫(yī)院急診科。
????其實(shí)，蒙蒙每隔一段時(shí)間都會發(fā)燒感冒，蒙蒙的爸爸之所以敏銳地預(yù)感到這次不同尋常，是因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)電視遙控器里的兩粒紐扣電池少了一粒。蒙蒙怕被老爸罵，不肯承認(rèn)自己吃了電池，但是種種癥狀均指向蒙蒙吞了不潔異物。
????急診科醫(yī)生在胃鏡下看到，紐扣電池卡在蒙蒙的食管處，幾乎已經(jīng)完全解體，電池內(nèi)的腐蝕性物質(zhì)不斷滲出，部分食管已經(jīng)糜爛、滲血，情況十分危急。
????醫(yī)生小心地將電池碎屑取出，并用清水沖洗腐蝕物，經(jīng)過半小時(shí)的治療，蒙蒙總算脫離了危險(xiǎn)。
????專家解析：吞電池、磁鐵、玩具零件等常見于兒童，尤其是兩至三歲的兒童。這一年齡的孩子好奇心強(qiáng)，喜歡用味覺來感知世界，什么東西都想“嘗一嘗”。
????食物咽下去以后，首先經(jīng)過主動脈弓段，這處最容易卡住。食管連接口腔和胃，而胸腔縱隔里除了食管，還有心臟、主動脈。也就是說，食管的某些部位和心臟、大血管靠得非常近，幾乎是緊貼。蒙蒙是幸運(yùn)的，若再晚來一點(diǎn)，食道發(fā)生穿孔，腐蝕性物質(zhì)就會進(jìn)入胸腔縱隔造成化學(xué)污染，孩子將面臨死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此，父母要做好教育工作，同時(shí)妥善保管家里的各種物品，將電池、硬幣、針等物品放在孩子接觸不到的地方。
????特別提醒：如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不適，家長應(yīng)注意觀察周圍環(huán)境有無可疑物品，若孩子有吞咽危險(xiǎn)物品的可能，應(yīng)盡快將孩子送到醫(yī)院救治。比如，看似不起眼的磁力珠也可造成巨大危害：曾經(jīng)有個(gè)孩子吞了5粒微小的磁力珠，家長沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，后來磁力珠在胃褶皺處互相吸引差點(diǎn)導(dǎo)致胃穿孔。
????第三大類
????以日常物件為主
????代表：牙刷、牙簽、假牙、釘子 常見誤吞人群：任何年齡均可見
????牙簽橫插胃壁
????【典型案例】
????42歲的朱先生身體一向健康，這個(gè)月卻總感覺胃里隱隱作痛。一開始他還能忍，隨著疼痛不斷加劇，他終于受不了，到醫(yī)院做了胃鏡檢查。
????市中心醫(yī)院消化科醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，朱先生的胃壁上插著一根牙簽。牙簽幾乎插穿了胃壁，上端還將對側(cè)胃黏膜扎了很多小孔，造成多個(gè)出血點(diǎn)，胃黏膜已經(jīng)出現(xiàn)糜爛。
????“不疼才怪！怎么不早點(diǎn)來呢？”急診科醫(yī)生為朱先生做完治療后問道。
????朱先生不好意思地笑著說：“可能是我一個(gè)月前大口喝水時(shí)，不慎將掉入杯中的牙簽喝肚子里了。因?yàn)椴辉趺刺劬鸵恢睕]當(dāng)回事，下次一定多注意！”
????專家解析：不要以為只有孩子才會誤吞異物，成年人亂吞異物的情況并不鮮見。曾有個(gè)女孩用牙刷催吐，不慎將牙刷吞入食道；有位工匠干活時(shí)習(xí)慣將釘子含在口中，不慎將釘子吞下肚中……這些發(fā)生在我們身邊的案例給所有人敲響了警鐘，誤吞異物離我們并不遙遠(yuǎn)。
????特別提醒：在臨床上，醫(yī)生確實(shí)碰到不少患者誤吞異物自己卻渾然不覺的情況。而且，由于人個(gè)體差異大，癥狀并不能準(zhǔn)確反應(yīng)病情的嚴(yán)重程度。有的人經(jīng)常胃痛難忍，做完胃鏡其實(shí)僅是輕度淺表性胃炎。有的人胃從來不難受，做完胃鏡卻有可能是胃癌晚期。因此，市民應(yīng)格外關(guān)注自己的健康情況，定期做相關(guān)篩查。
????第四大類
????以鋒利銳物為主
????代表：鋼筋、刀片、勺子 常見誤吞人群：抑郁癥、焦慮癥有精神疾病的人群
????鋼筋藏腹4年
????【典型案例】
????蘇先生患抑郁癥多年，經(jīng)過醫(yī)生的治療，近一兩年情況有所好轉(zhuǎn)。
????近期，他出現(xiàn)了腹部疼痛的癥狀，家人將他送至市中心醫(yī)院急診科就診。
????胃鏡下的情景讓在場的醫(yī)生都大吃一驚：有4根鋼筋堵在蘇先生的十二指腸上，腸壁已經(jīng)出現(xiàn)了穿孔。
????經(jīng)過詢問，醫(yī)生得知，4年前，蘇先生的病情比較嚴(yán)重。一次發(fā)病時(shí)，他瞞著家人吞下了4個(gè)套著塑膠套的短鋼筋。因?yàn)橛心z套，這4根鋼筋在他的腹中安然度過了4年時(shí)光。隨著膠套逐漸溶解，鋼筋開始出現(xiàn)腐蝕，進(jìn)而對他的十二指腸造成了傷害。
????經(jīng)規(guī)范治療，蘇先生已經(jīng)康復(fù)。
????專家解析：人類有著自我保護(hù)的天性，對于一些危險(xiǎn)物品如刀片、鋼針等，會本能地遠(yuǎn)離。但是對于一些情緒不穩(wěn)定的精神疾病患者來說，這些危險(xiǎn)物品有可能成為他們逃避現(xiàn)實(shí)、緩解精神痛苦的工具。
????特別提醒：精神疾病患者精神所遭受的痛苦不亞于肉體痛苦，家屬和社會應(yīng)給予他們更多關(guān)愛。患者家屬平時(shí)應(yīng)注意觀察，若患者出現(xiàn)身體不適，及時(shí)帶他們到醫(yī)院就診。