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        克拉瑪依網(wǎng)
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        關(guān)于慢特病登記,你想知道的都在這
        張冰 王園媛 王斐 鄧雨欣

        ????近期,新醫(yī)保政策牽動(dòng)著萬千市民的心。根據(jù)最新醫(yī)保要求,門診、住院慢性病及特定病種(42種)和普通疾病的報(bào)銷比例出現(xiàn)了變化,需要到醫(yī)院登記報(bào)備后,方可享受最新的醫(yī)保報(bào)銷政策??墒?,由于市民對(duì)新政策了解得不全面,每天都有大量市民扎堆到醫(yī)院咨詢事項(xiàng)、辦理業(yè)務(wù),導(dǎo)致各大醫(yī)院“人滿為患”,既不利于疫情防控,也降低了市民的就醫(yī)體驗(yàn)。

        ????本期“健康話題”,記者針對(duì)市民關(guān)心的慢特病報(bào)備熱點(diǎn)問題,采訪了市中心醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)、市第二人民醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)院)的相關(guān)工作人員。

        ????重要提醒

        ????查詢是否報(bào)備成功的兩個(gè)方法

        ????用微信掃碼“新疆醫(yī)保”→根據(jù)提示下載新疆醫(yī)保APP→注冊(cè)后登錄進(jìn)入首頁→點(diǎn)擊左下方“門慢門特登記”查詢。

        ????支付寶查詢。打開支付寶→在上方搜索欄輸入“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”→在首頁點(diǎn)“登錄”進(jìn)行注冊(cè)登錄→點(diǎn)擊左下方“門慢門特登記”查詢。

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        ????我市門診特定病種范圍

        ????01?心律失常

        ????02?肺源性心臟病

        ????03?冠心病(心肌肌橋,心力衰竭)

        ????04?慢性阻塞性肺炎(呼吸衰竭,肺氣腫)

        ????05?腦血管病(腦梗死,腦出血,腦血管后遺癥)

        ????06?高血壓病二期以上(含二期)

        ????07?糖尿?。?型、2型)(合并并發(fā)癥)

        ????08?慢性病毒性肝炎

        ????09?慢性腎?。阅I炎,腎病綜合癥,IgA腎病)

        ????10?甲狀腺功能障礙或術(shù)后(甲狀腺功能亢進(jìn)和減低)

        ????11?干燥綜合征

        ????12?癲癇

        ????13?重癥肌無力

        ????14?慢性支氣管炎(支氣管哮喘)

        ????15?慢性前列腺炎(前列腺增生)

        ????16?阿爾茲海默癥(老年癡呆癥)

        ????17?心臟瓣膜?。ê喜l(fā)癥)

        ????18?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

        ????19?系統(tǒng)性紅斑狼瘡

        ????20?自身免疫性肝病

        ????21?間質(zhì)性肺?。ǚ卫w維化)

        ????22?強(qiáng)直性脊柱炎

        ????23?肺動(dòng)脈高壓

        ????24?高脂血癥

        ????25?精神病

        ????26?帕金森(合并發(fā)癥)

        ????27?肝硬化(合并發(fā)癥)

        ????28?骨質(zhì)疏松

        ????29?慢性結(jié)腸炎(克隆病,潰瘍性結(jié)腸炎)

        ????30?白癜風(fēng)

        ????31?心肌病

        ????32?血小板減少性紫癜

        ????33?骨髓增生異常綜合癥

        ????34?再生障礙性貧血

        ????35?惡性腫瘤門診治療

        ????36?白血病放化療

        ????37?器官移植后抗排異性治療

        ????38?尿毒癥門診透析

        ????39?慢性腎功能衰竭

        ????40?血友病

        ????41?中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

        ????42?進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良

        ?

        ????三家醫(yī)院可報(bào)備,流程細(xì)節(jié)有不同

        ????記者通過走訪了解到,我市三家可以辦理慢特病報(bào)備的醫(yī)院在辦理流程上有所差異,為避免市民多跑路,記者為市民整理了最新的辦理流程。

        ????市中心醫(yī)院

        ????第一步

        ????準(zhǔn)備慢特病材料:1、參保人社保卡、身份證等有效證件;2、二級(jí)以上居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的與申請(qǐng)病種對(duì)應(yīng)醫(yī)療佐證資料(診斷證明書、門診或住院病歷、病種相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單及化驗(yàn)單等材料),外院就診的佐證資料需加蓋醫(yī)院公章。

        ????第二步

        ????通過撥打全市統(tǒng)一預(yù)約診療熱線96565,或關(guān)注該院微信公眾號(hào)“klmyszxyy”預(yù)約相應(yīng)科室,如約到??漆t(yī)生處就診。

        ????第三步

        ????經(jīng)接診醫(yī)生鑒定符合慢病標(biāo)準(zhǔn)后,由專科醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)上報(bào)該院醫(yī)保辦。

        ????第四步

        ????醫(yī)保辦審核通過后,最后進(jìn)行醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)登記備案。

        ????第五步

        ????查詢到自己的報(bào)備信息后,到醫(yī)院自助結(jié)算機(jī)或人工柜臺(tái)處辦理結(jié)算業(yè)務(wù)。

        ????市第二人民醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)院)

        ????第一步

        ????準(zhǔn)備慢特病申報(bào)材料:1、參保人社保卡、身份證等有效證件;2、二級(jí)以上居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的與申請(qǐng)病種對(duì)應(yīng)的相關(guān)醫(yī)療佐證資料復(fù)印件(診斷書,兩次門診病歷或1次住院病歷,病種對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單等材料),外院就診的佐證資料要加蓋醫(yī)院公章。

        ????第二步

        ????通過撥打全市統(tǒng)一預(yù)約診療熱線96565,或關(guān)注該院微信公眾號(hào)“klmyeyy”預(yù)約相應(yīng)科室,攜帶上述材料,如約到門診醫(yī)師處領(lǐng)取《慢特病申請(qǐng)表》。

        ????第三步

        ????經(jīng)接診醫(yī)師鑒定符合標(biāo)準(zhǔn)后填寫申請(qǐng)表。如果現(xiàn)有資料不能認(rèn)定慢特病,患者應(yīng)配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查,再由所在科室主任審核簽字確認(rèn)。

        ????第四步

        ????初審?fù)ㄟ^后,患者可在周一至周五攜帶上述材料至該院門診三樓會(huì)議室提交申報(bào)材料,統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)部審批,通過后需留存鑒定材料并蓋章,最后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)登記。

        ????第五步

        ????查詢到自己的報(bào)備信息后,即可到醫(yī)院自助結(jié)算機(jī)或人工柜臺(tái)處辦理結(jié)算業(yè)務(wù)。

        ????特別提醒

        ????針對(duì)本地區(qū)心腦血管慢病人群較多的問題,該院在門診3樓設(shè)置了慢病登記室,對(duì)于常見的內(nèi)科慢?。ㄈ?2種疾病列表里的1、2、3、4、5、6、7、9、10、14、17、21、23、24、38、39),患者可以跳過第三步,直接前往該院門診三樓慢病登記室確認(rèn)登記,再去三樓會(huì)議室提交申報(bào)材料即可。

        ????市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市人民醫(yī)院)

        ????第一步

        ????準(zhǔn)備慢特病申報(bào)材料:1、參保人社保卡、身份證等有效證件;2、二級(jí)以上居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的與申請(qǐng)的病種對(duì)應(yīng)的相關(guān)醫(yī)療佐證資料復(fù)印件(診斷證明書、兩次門診病歷或1次住院病歷、病種對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單等材料),外院就診的佐證資料要加蓋醫(yī)院公章;3、近期一寸彩色免冠照片1張。

        ????第二步

        ????通過撥打全市統(tǒng)一預(yù)約診療熱線96565,或關(guān)注該院微信公眾號(hào)“klmysrmyy”預(yù)約相應(yīng)科室。

        ????第三步

        ????攜帶上述材料,到就診醫(yī)生處領(lǐng)取《克拉瑪依市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病診斷審批報(bào)告單》。

        ????第四步

        ????經(jīng)接診醫(yī)師鑒定符合標(biāo)準(zhǔn)后填寫報(bào)告單,如果現(xiàn)有資料不能認(rèn)定慢特病,患者應(yīng)配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查,再由所在科室主任審核簽字確認(rèn)。

        ????第五步

        ????初審?fù)ㄟ^后,患者可每周一到周五下午攜帶上述材料到該院醫(yī)保辦(門診四樓原收費(fèi)窗口處)提交申報(bào)材料,審批通過后需留存鑒定檔案并蓋章,最后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)登記。

        ????第六步

        ????查詢到自己的報(bào)備信息后,即可到醫(yī)院自助結(jié)算機(jī)或人工柜臺(tái)處辦理結(jié)算業(yè)務(wù)。

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        時(shí)間:2022-01-07    來源:克拉瑪依日?qǐng)?bào)

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