????專家簡介：
????碩士，就職同濟大學附屬同濟醫(yī)院心內(nèi)科，目前擔任市中心醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任（援疆）。擅長心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治。主要研究方向是心內(nèi)科急危重癥、高危復雜冠心病介入治療及冠脈腔內(nèi)影像學及功能學評估。
????記者：什么是動脈粥樣硬化性心血管疾??？
????姚義安：動脈粥樣硬化性心血管疾病簡稱ASCVD，是動脈粥樣硬化導致的心血管疾病。由于動脈遍布全身，因此，ASCVD是全身性疾病，通常包括冠心病，缺血性腦卒中（中風）和外周動脈疾病三大類。
????記者：您為什么重點講解動脈粥樣硬化性心臟病？
????姚義安：心臟疾病主要有三種，一是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心??；第二種是結(jié)構(gòu)性心臟病，如先天性心臟??；第三種是心臟傳導系統(tǒng)的引起的疾病，多數(shù)表現(xiàn)為心律失常。三種疾病中，冠心病發(fā)病率最高，而多種可控的危險因素尤其是飲食和運動可有效降低冠心病的發(fā)病率，所以我把這個作為重點來講。
????記者：我市ASCVD有哪些特點？
????姚義安：整體來說，克拉瑪依ASCVD的發(fā)病率較高，有較高的致殘率和致死率，而且市民對這一疾病的知曉率和治療率都較低，重視程度也不高。
????從冠脈造影結(jié)果來看，克拉瑪依患者冠脈血管病變都比較嚴重，三支血管發(fā)生病變以及重度鈣化病變患者比例很高。
????2018年，中心醫(yī)院做了六百余臺冠脈造影，其中有一半患者接受了支架手術，這其中，有一半的患者被確診為心肌梗死。
????這部分心梗患者中，近一半在發(fā)病前就出現(xiàn)過活動后胸悶、胸痛的癥狀。如果能重視這種勞累后胸痛，早檢查、早治療，就會降低心梗的發(fā)病率，并減少心梗后帶來的心功能不全等并發(fā)癥。
????記者：導致ASCVD的原因是什么呢？
????姚義安：ASCVD的危險因素很多，很多因素可控。生活方式，尤其是飲食和運動是最重要的因素?？死斠朗忻裣矚g高鹽、高油飲食，這對健康很不利。
????記者：平時應該如何預防這一疾??？
????姚義安：首先要改變生活方式，控鹽控油，合理運動，戒煙限酒，保持心態(tài)平衡，少吃紅肉，多吃魚肉雞肉、蔬果、堅果等；其次要控制好血壓、血脂、血糖，發(fā)現(xiàn)問題及時就診。
????記者：如何才能及時發(fā)現(xiàn)心梗？
????姚義安：心梗在發(fā)生前有很多提示，最典型的癥狀是心絞痛，這種疼痛多位于前胸部及胸骨中下段，呈壓迫樣疼痛，一般持續(xù)3—5分鐘，多數(shù)半小時以內(nèi)，與活動相關（勞累），活動后加重，休息后緩解。有的患者還伴有胸悶、氣短、左上肢疼痛及咽喉部放射痛等癥狀。由于持續(xù)時間不長，有的患者重視度低，如果不及時治療，就可能發(fā)展成心梗。
????需要注意的是，還有一部分患者的表現(xiàn)并不典型，會出現(xiàn)惡心、劍突下疼痛等癥狀。因此，出現(xiàn)上述不典型癥狀時，若排除了肺部及消化道疾病，應及時到醫(yī)院就診，做一個最簡單的心電圖檢查，觀察是否有存在心肌缺血。
????記者：有哪些誤區(qū)需要提醒患者？
????姚義安：首先，不要畏懼做冠脈造影。冠脈造影技術距今有40年左右的歷史，是一項非常成熟的技術，是安全可靠的。
????其次，不是每個做造影的患者都需要放支架。冠脈造影是一種檢查方式，可明確心臟血管的詳細情況。支架植入是有指征的，有明確的指南推薦。
????第三，只要被診斷為冠心病，不管是否植入支架，必須終生服藥，切勿隨意停藥。冠心病藥物的副作用極低，而且針對用藥的患者，醫(yī)生會給出專業(yè)意見并長期隨訪，所以患者無需過度擔心藥物副作用。
????記者：對于已經(jīng)發(fā)生心梗的患者，您有哪些建議？
????姚義安：心臟康復非常重要。我建議做過支架的患者及時進行心肺功能評估和心臟康復訓練，以便提高生活質(zhì)量，降低復發(fā)率。