????2012年從南方醫(yī)科大學心內(nèi)科專業(yè)研究生畢業(yè)后,李巖就來到了市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科工作。
????在人生的黃金年齡里,他完成了許多蛻變:從一個不諳世事的大男孩變成了可以獨當一面的男子漢,從一個初出茅廬的醫(yī)學生成長為一名深受病人信任的手術主刀醫(yī)生。
????8年的時光不長不短,但對于李巖來說,每一天都是寶貴的。
????他和心血管內(nèi)科的醫(yī)生一起學習知識,一起治病救人,幾乎將自己所有心血和精力都傾注到了這里。
????“我特別佩服我們科的前輩,你知道嗎?為了不錯過手術電話,大家手機24小時開機,不僅把音量調(diào)到最大,有的老師還把手機連上擴音器!”李巖笑了,卻透著一絲心疼,“大家晚上都不敢睡得太沉,就怕聽不到電話鈴聲?!?/p>
????急性心梗猝死率極高,手術必須在一小時內(nèi)完成。
????為了能及時趕到手術室,作為科室為數(shù)不多的主刀醫(yī)師之一,從2017年起,李巖就住到了醫(yī)院的宿舍。多年來,他從未離開過克拉瑪依,也沒有主動休過一天假。
????這位愛好是“睡覺”的年輕醫(yī)生用真誠且鄭重的語氣說:“即便很辛苦,但既然選擇成為了一名醫(yī)生,救人便不再是任務,而是本能?!?/p>
????“別怕,我會拼盡全力”
????今年8月3日,凌晨3時。
????盛夏的夜晚清風陣陣,值夜班的李巖埋頭整理病歷資料。夜色漸深,他卻沒有一絲睡意。
????夏季和冬季是心臟病的高發(fā)期,從7月起,幾乎每隔一天就要做一臺急性心梗手術,由于心梗經(jīng)常半夜發(fā)病,且發(fā)病兇險,他總是深夜趕來做手術。在這個萬籟俱寂的夏夜,李巖像隨時準備奔赴戰(zhàn)場的士兵,不敢有一絲懈怠。
????當時針指向凌晨4時,李巖最擔心的事情還是發(fā)生了。急診值班醫(yī)生打來求助電話:從和豐縣轉來一位79歲高齡的急性心?;颊撸先说难獕?、血氧飽和度、心率等都很不穩(wěn)定,情況非常危險,必須立刻展開搶救。
????“戰(zhàn)鼓”擂響,李巖飛速奔到急診值班室參與多學科會診。
????結合和豐縣本地醫(yī)院的檢查結果,李巖初步判斷老人很可能是心臟冠脈左主干發(fā)生了病變。這是急性心梗最嚴重的一種情況,對于患者來說,可以說九死一生。
????急性心梗有兩種治療方式,一種是保守治療,即通過藥物緩解患者的癥狀,維持患者的生命體征,但是這種方式效果并不理想,老人活下去的概率僅有30%左右,而且預后差,生存率也很低;第二種是手術治療,通過放置支架迅速打開患者被堵塞的血管,如果手術成功,患者的生存率可以提高到95%,預后也非常理想。
????這兩種方案各有弊端,保守治療效果肯定不如手術理想,但是面對這樣一位病情危急的老年患者,手術的風險也隨之提高,手術的成功率僅有60%左右。
????李巖知道,這是一道關乎生死的選擇題,對于患者家屬來說,他們并不知道復雜的醫(yī)學知識,他們所關心的只有一件事:能否讓患者活下去。
????這道選擇題是那么沉重,李巖從來不忍將風險全部交由患者家屬來承擔。像往常一樣,他果斷給出了自己的建議:“首選手術治療,只有手術才能從根本上治療疾病,再拖下去,老人隨時會有生命危險。”
????家屬緊張而焦慮地搓著手:“醫(yī)生,手術……能行嗎?”
????“有一線希望我們也要試一試,別怕,我會拼盡全力?!?/p>
????這無異于一場生死賭博,醫(yī)技再精湛的醫(yī)生也不敢保證手術百分之百成功,但是救人的本能,讓李巖做出了自己的選擇。
????“輸了,就是萬劫不復”
????說出這句話后,李巖的心跳也開始加速,他再次將自己置于危險的境地:如果手術失敗了,對他來說,就是萬劫不復。
????也許從此背上官司,一輩子被人戳脊梁骨,也許職業(yè)生涯就此終結,多年的努力付諸東流……這些失敗的結果足以毀掉他,但是如果手術成功,這位素不相識的老人就能好好地活下去。
????征得家屬的同意后,李巖和心內(nèi)科的醫(yī)護人員開始為老人制定手術方案。
????市中心醫(yī)院是克拉瑪依及周邊地區(qū)唯一一家能夠開展冠狀動脈介入手術的醫(yī)院,周邊的急性心?;颊邘缀醵急晦D送到這里。為了簡化流程,高效溝通,為救治病人爭取寶貴的時間,心內(nèi)科組建了“克拉瑪依胸痛中心醫(yī)療溝通微信群”,我市及周邊地區(qū)近十家醫(yī)院共191位醫(yī)護人員加入其中。當出現(xiàn)需要轉院的患者時,醫(yī)護人員會通過微信群第一時間把患者的病史資料及初步檢查結果分享給心內(nèi)科的醫(yī)生,以幫助他們更好地分析病情,制定治療方案。
????治療方案制定完畢后,李巖又通過醫(yī)院內(nèi)部的手術群,聯(lián)系了需要參與手術的醫(yī)護人員,20分鐘后,所有手術人員到齊。
????此時已是深夜,被半夜喊醒的同事盡管面容困倦,但都很快進入狀態(tài)。真正的“戰(zhàn)斗”即將開始。
????凌晨4時半,患者被推進手術室。
????造影檢查印證了李巖此前的判斷:患者的心臟冠脈左主干幾乎完全閉塞,手術刻不容緩。
????冠狀動脈介入手術屬于級別最高、難度最大的四級手術,要求手術者及其團隊技術過硬、經(jīng)驗豐富、配合默契。無影燈下,李巖和同事們冷靜而精準地完成手術步驟,每一步都小心翼翼,如履薄冰。
????當李巖將支架放置進患者堵塞的血管后,患者的各項癥狀迅速好轉,手術成功了!
????這位老人是幸運的,她從“九死一生”中贏得了活下去的機會。
????“救人,是醫(yī)生的本能”
????各項后續(xù)工作完成后,一切又安靜下來,天際亮起一絲微弱的光,白天即將來臨。
????一場惡戰(zhàn)結束了,就在剛才,李巖和同事從死神手中又爭取回一條生命。他像打了勝仗的戰(zhàn)士,內(nèi)心有一種說不出的安定和滿足感。
????李巖想到了年幼的自己,那時他體弱多病,是醫(yī)院的“??汀保谒仔〉男睦?,總覺得醫(yī)生是這個世界上最厲害的人。他又想到了自己的爺爺奶奶,兩位老人先后因患慢性疾病而離世,少年的心里逐漸有了奮斗的方向。當他閉上眼,腦海中浮現(xiàn)出的是和他一起并肩作戰(zhàn)的同事,這群人每天忙忙碌碌,看起來也平平凡凡,但是眼睛里都閃著理想的光。
????“謝謝醫(yī)生,是你們救了我的命!”老人出院時,向心內(nèi)科的醫(yī)生致謝。
????即便這種感謝的話語“千篇一律”,但仍能深深打動醫(yī)生的心。
????“我可以感受到患者和家屬那種發(fā)自肺腑的認可和感謝,多好啊,一個生命活過來了,在好好地和我說話。”這種時刻,李巖的心總是無比柔軟。
????“或許,這就是為什么明知道危險重重,我們?nèi)匀桓试笧榛颊呙半U的原因所在吧!”他說。
????因為,救人,是醫(yī)生的本能。