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????名醫(yī)名片
????姓名：王鑫
????醫(yī)齡：12年
????畢業(yè)院校：北京大學
????職務：市人民醫(yī)院泌尿外科主任、北京醫(yī)院援疆專家
????學術職務：北京醫(yī)學會男科學會分會青年委員、北京醫(yī)學會泌尿外科學分會尿路修復與重建學組委員、中國中醫(yī)藥信息研究會男科分會青年委員，北京中西醫(yī)結合學會男科學分會委員，北京醫(yī)師協(xié)會男科學分會理事。
????職稱：主任醫(yī)師
????擅長：泌尿外科腹腔鏡及內(nèi)腔鏡手術、男科及前列腺疾病的診療、尿失禁診療及男女生殖器官整復美容等。
????坐診時間：每周二上午、周三上午
????坐診地點：市人民醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）門診樓2029室
????預約電話：6862227
????名醫(yī)坐診
????被“社交癌”折磨了八年
????65歲的孫梅（化名）被尿失禁困擾了近八年，直到最近，她才意識到這種病是可以治愈的。而此前，她終日活在尿失禁的黑色陰影中。
????退休后，55歲的孫梅和老伴認真規(guī)劃了退休后的生活：練習跳舞、學習書法、出去旅行……她希望自己的退休生活過得充實而有意義。就在一切都在有條不紊地推進時，57歲那年，孫梅突然出現(xiàn)了一個奇怪的癥狀——一打噴嚏就“漏尿”。
????孫梅覺得這是個小毛病，而且又涉及到個人隱私，就沒有告訴任何人。慢慢地，她“漏尿”的頻率越來越高，除了打噴嚏，有時候咳嗽、快走也會漏尿。孫梅開始慌了，但她還是不好意思去醫(yī)院就診，就悄悄詢問了身邊幾個老朋友。讓她沒想到的是，這些“老姐妹”或多或少也出現(xiàn)過“漏尿”的癥狀，有的人告訴她，女人年紀大了就會出現(xiàn)這個問題，是“正常”的，不用刻意治療。
????老朋友的話讓孫梅感到安心?？墒?，隨著時間的推移，孫梅的癥狀明顯加重，“漏尿”的量也越來越多，她不得不頻繁換上尿不濕，盡管如此，身上難免還有尿臭味，這讓孫梅感到自卑，她再也不敢和大家一起跳舞，也不敢參與集體活動，每天都窩在家里，情緒越來越差，甚至患上了抑郁癥。
????今年8月，孫梅看電視時，發(fā)現(xiàn)一期電視節(jié)目介紹的疾病和她的情況很像，節(jié)目里的患者經(jīng)過專家的治療后完全康復了，這讓孫梅重新點燃了對生活的希望。
????8月20日，在朋友的介紹下，孫梅找到了剛剛到克拉瑪依市人民醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）任職的援疆專家王鑫。
????王鑫經(jīng)過一系列評估，確診為孫梅患的是壓力性尿失禁。該病目前沒有特效藥治療，最佳治療方式是手術。
????“啥，要做手術，我擔心我承受不了……”一聽說要做手術，孫梅立刻打起了退堂鼓。
????“阿姨，您別擔心，目前治療這個病的手術非常成熟，而且屬于微創(chuàng)，術后恢復也很快。以您目前的身體條件，完全可以做這個手術。”王鑫耐心地解釋說。
????聽了王鑫的解釋，孫梅決定接受他的建議。
????8月23日，王鑫主刀為孫梅進行了尿道無張力吊帶懸吊術。術后第二天，孫梅漏尿的癥狀就消失了。三天后，孫梅順利出院。
????“我真后悔，要是早點來做個手術，哪會受那么多罪！希望和我有一樣癥狀的朋友不要諱疾忌醫(yī)，越早診治，越早受益?！睂O梅說。
????名醫(yī)分析
????四大原因導致尿失禁
????王鑫介紹說，壓力性尿失禁是現(xiàn)代女性一種較為常見的疾病，其臨床表現(xiàn)為患者在打噴嚏、咳嗽或運動時因腹壓增高而出現(xiàn)尿液不自主地由尿道外口漏出，屬于盆底功能障礙性疾病的范疇。該病以中老年女性為主，尤其是絕經(jīng)以后的女性。目前，在我國，該病的患發(fā)病率高達40%—50%。
????王鑫分析說，壓力性尿失禁主要有四大原因。第一，多次妊娠和分娩容易導致尿失禁?，F(xiàn)在醫(yī)學研究認為，懷孕和分娩兩次以上的女性更容易罹患壓力性尿失禁，這是因為多胎和多次分娩經(jīng)歷會加重盆底肌的損傷，造成漏尿的幾率更大；第二，長期從事重體力勞動的患者易患尿失禁。由于長期從事重體力勞動，這部分患者盆底的肌肉比較松弛，盆底肌肉甚至會出現(xiàn)撕裂，從而引起壓力性尿失禁；第三，絕經(jīng)后的女性易患尿失禁。這是因為絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，導致盆底肌肉萎縮，更容易引起壓力性尿失禁；第四，肥胖人群更易患尿失禁。這是由于肥胖者腹腔脂肪蓄積、體重超重，像妊娠一樣，肥胖所增加的重量可以向下擠壓盆底組織，使盆底的肌肉、神經(jīng)和其他結構長期受到壓力和牽拉作用而變?nèi)?，導致排尿自控能力下降，尿液不自主地流出?/p>
????王鑫說，由于患病后女性幾乎失去了一切社交活動，所以壓力性尿失禁還被稱作“社交癌”，對女性的的身心健康危害極大。但是，由于社會經(jīng)濟和文化教育等因素，不少女性患此病后羞于啟齒，導致女性壓力性尿失禁長期以來不受重視。
????“我遇到過很多老年患者，都以為尿失禁不是病，而是上年紀之后出現(xiàn)的一種正常情況，多年不去診治，導致身體越來越差。”王鑫說，如果早期就診，還可以免去手術，通過激光等方式治療。即便需要進行手術，患者也無需過度擔憂，目前科室采用的是一種叫做尿道無張力吊帶懸吊術的手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快、療效確切、復發(fā)率低等優(yōu)點，只要患者沒有嚴重的心肺疾病等禁忌癥，都可以進行該手術。
????王鑫說，鑒于導致盆底障礙性疾病的第一位因素是妊娠分娩，因此，從產(chǎn)后開始進行“源頭”預防性治療意義重大。他建議，產(chǎn)后女性應在專業(yè)醫(yī)生的評估下開展盆底康復治療，以降低以后患壓力性尿失禁的風險。
????名醫(yī)支招
????及早開展 盆底康復訓練
????對于如何預防和治療女性壓力性尿失禁，王鑫給出了以下建議。
????1、年輕婦女生育后要注意休息，半年后再進行體力勞動或高負荷運動。每天應堅持做提肛運動5—10分鐘。平時不要憋尿，如果有產(chǎn)傷要及時修復。生育后的女性最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下及時進行盆底康復訓練。
????2、預防尿道感染，養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習慣，避免尿道口感染。
????3、加強體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，都可引起腹壓增高而導致尿失禁，應積極治療這些慢性疾病，改善全身營養(yǎng)狀況。同時要進行適當?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉，可以明顯改善尿失禁癥狀。
????4、控制體重。過度肥胖的患者發(fā)生尿失禁的幾率是正常人的三倍，因此，要通過合理飲食、鍛煉等方式將體重控制在正常范圍內(nèi)。
????5、早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感，大小便或用力時有塊狀物突出外陰，陰道分泌物有異味或帶血、排尿困難、不順暢，尿頻或失禁、腰酸、腹墜等癥狀，切勿諱疾忌醫(yī)，要及時就診。