????專家簡介：
????柳立紅：市第二人民醫(yī)院（市康復(fù)醫(yī)院）心血管呼吸科主任
????擅長：高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科疾病的常規(guī)診治和危重病的搶救治療，以及心肺運動評估和康復(fù)治療。
????記者：心臟康復(fù)為什么重要？
????柳立紅：心臟康復(fù)是一個全面、全程的團(tuán)隊醫(yī)療作業(yè)過程，是冠心病二級預(yù)防的重要組成部分,是預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)的重要手段之一。心臟康復(fù)通過五大處方的管理（藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方、戒煙處方）和患者教育的聯(lián)合作用，為心血管病患者提供心理、生物、和社會等多方面的綜合管理。主要具有以下作用——
????一是有效減少冠心病的猝死率、再發(fā)病率、再入院率，提高患者的運動耐量和肌肉功能，改善心功能和肺功能，控制危險因素；
????二是可以解除患者焦慮、抑郁等心理壓力，提高患者社會復(fù)職回歸率，全面改善生命預(yù)后。
????記者：目前每天有多少患者到市康復(fù)醫(yī)院做心臟康復(fù)？主要是哪些疾病的患者？
????柳立紅：從2016年市康復(fù)醫(yī)院成立至今，我們已經(jīng)完成近三百例患者的心臟康復(fù)，目前每天有10—15人在做心臟康復(fù)治療。參加心臟康復(fù)的患者主要是冠心病支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、慢性心力衰竭患者。
????記者：哪些人群需要做心臟康復(fù)？
????柳立紅：穩(wěn)定性心絞痛患者、急性心肌梗死急性期過后患者、冠心病支架術(shù)后患者、冠心病搭橋術(shù)后患者、心臟瓣膜置換術(shù)后患者、慢性心力衰竭患者、外周血管病患者等都需要做心臟康復(fù)。尤其是急性心肌梗死急性期過后患者、冠心病支架術(shù)后患者、冠心病搭橋術(shù)后患者，可以說100%需要進(jìn)行心臟康復(fù)。
????另外，老年人群，以及有心血管疾病危險因素的患者也可以做心臟康復(fù)訓(xùn)練，以便提高心肺功能和生活質(zhì)量，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。
????記者：患者做心臟康復(fù)的積極性如何？
????柳立紅：據(jù)我了解，我市接受了冠心病支架術(shù)的患者中，僅有10%能到我們的心臟康復(fù)中心接受正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，絕大多數(shù)冠狀動脈支架、搭橋術(shù)后的患者仍未意識到心臟康復(fù)的重要性。
????記者：市康復(fù)醫(yī)院的心臟康復(fù)主要有哪些項目？特色是什么？
????柳立紅：我們醫(yī)院目前可以開展專業(yè)、完善的心臟康復(fù)評估項目和心臟康復(fù)治療項目，并可以開展體反搏治療。
????主要有兩大特色：一是參加心臟康復(fù)的患者不僅可以在專業(yè)康復(fù)治療師的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行合理運動量的安全運動，提高心肺運動能力；二是參加康復(fù)的患者可以得到全面的心血管病二級預(yù)防管理，達(dá)到減少復(fù)發(fā)、減少再住院的目的。
????例如，我們會根據(jù)患者的病情及時進(jìn)行藥物劑量及種類調(diào)整。在治療中我們注意到，有些患者運動后血壓、血糖均有明顯下降，治療師能及時發(fā)現(xiàn)這些問題，并迅速進(jìn)行藥物調(diào)整，使患者的運動更加安全、高效，這是患者自己運動無法達(dá)到的。
????記者：對于心臟康復(fù)，目前主要有哪幾方面的誤區(qū)？
????柳立紅：主要存在三方面的誤區(qū)。
????首先，有些人認(rèn)為心臟康復(fù)就是運動治療。實際上，心臟康復(fù)的核心是運動治療，但運動不是心臟康復(fù)的全部，心臟康復(fù)還包括藥物治療、營養(yǎng)治療、心理治療。
????第二，有一大部分人認(rèn)為，心臟康復(fù)就是跑步機(jī)上運動，自己在家中騎一下運動踏車也可以進(jìn)行。實際上，心臟康復(fù)中心的運動設(shè)備都是醫(yī)療設(shè)備，和家庭或健身中心使用的跑步機(jī)和運動踏車不同，這些設(shè)備運轉(zhuǎn)時的速率更精確，可以嚴(yán)格執(zhí)行運動處方制定的運動量和運動方式。另外，心臟康復(fù)中心運動治療是在心電、血壓監(jiān)護(hù)下進(jìn)行的，對冠心病急性期剛過的患者是安全有效的。
????第三，有部分人認(rèn)為，心臟康復(fù)的運動處方量太小，還不如在家中活動量大。實際上，冠心病患者的運動是把雙刃劍，運動量過大會誘發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致心血管嚴(yán)重事件的發(fā)生，而運動量過小又達(dá)不到運動的效果。因此，合適的運動量必須由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果出具運動處方，按照運動處方進(jìn)行安全的運動。
????記者：應(yīng)該如何合理安排心臟康復(fù)計劃？
????柳立紅：我們建議患者做冠心病支架或搭橋術(shù)2—4周后到我院心臟康復(fù)中心進(jìn)行踏車心肺聯(lián)合測試等評估，治療師會根據(jù)評估結(jié)果制定運動處方。在心臟康復(fù)中心完成36次心臟康復(fù)運動治療后，患者可以回到家中或社區(qū)繼續(xù)康復(fù)，每月或每一季度來心臟康復(fù)中心進(jìn)行運動評估，修訂運動處方即可。