健康講座結束后，老人正在回答“征求意見表”。圖片由克拉瑪依區(qū)老年協(xié)會提供
????截至2018年末，我市總人口四十余萬人，全市60周歲以上老年人54214人，其中，80周歲以上高齡老年人8272人，老齡化程度為17.62%。而隨著老齡化社會一起到來的，是老年人多種慢性疾病和心理健康問題。
????如何使老年人在身心愉悅的狀態(tài)下度過各自的晚年生活，從而緩解老齡化帶來的社會問題，是市衛(wèi)生健康委的重要工作內(nèi)容之一。近年來，特別是主題教育開展以來，市衛(wèi)生健康委根據(jù)我市老年人的特點和需求，探索出了一些行之有效的方法，受到了我市老年人的廣泛好評。
????按需服務，讓健康宣教深入人心
????“聽了老師的講課，我才知道老年人做適宜的運動有這么多好處，看樣子今后我得養(yǎng)成運動的習慣了?！?0月21日，參加完“中醫(yī)保健”講座，家住通訊小區(qū)的陳先生感嘆說，他一直以為老年人運動禁忌多，還不如不運動，聽了專家的講解，他才知道自己陷入了過度小心的誤區(qū)。
????10月21日，由市衛(wèi)生健康委主辦，克拉瑪依區(qū)老年協(xié)會承辦的“中醫(yī)保健”知識宣教活動在我市老年活動中心307室舉行，144名中老年人參加了本次講座。這是今年市衛(wèi)生健康委組織的第46場講座，而這樣的合作已經(jīng)持續(xù)了5年。
????“此前，我們講座的內(nèi)容涉及各個方面，既有健康教育，也有安全教育，今年以來，我們的課程主要圍繞健康教育展開?！?市衛(wèi)生健康委老齡健康服務中心相關負責人說，推動老年健康教育持續(xù)發(fā)展是當前和今后積極應對人口老齡化、大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的迫切任務。為了擴大老年教育資源供給、拓展老年教育發(fā)展路徑、豐富老年教育內(nèi)容和形式，通過多次溝通，市衛(wèi)生健康委和克拉瑪依區(qū)老年協(xié)會合作，于今年年初啟動了“中老年人健康宣教項目”。
????“專業(yè)的事情就應該交給專業(yè)的人來辦，克拉瑪依區(qū)老年協(xié)會健康宣教經(jīng)驗和社會資源豐富，他們更知道老人需要什么?！痹撠撠熑吮硎?。
????對克拉瑪依區(qū)老年協(xié)會會長陳曉紅來說，了解老人的需求，其實并不容易。
????“早期給老人做健康宣教時，老人對宣教的形式、內(nèi)容、效果等提出了不少意見?！标悤约t說，為了解老年人的需求，他們開展了大規(guī)模的需求評估摸底調(diào)查工作。先是向老年人發(fā)放了《老年活動項目需求情況調(diào)查問卷》，根據(jù)分析結果，了解老人最感興趣的宣教課程，再根據(jù)需求制定授課菜單，供老人選擇。為了保證授課效果，協(xié)會運用專業(yè)社工方法開展了過程評估及效果測量工作，每場講座均會抽取現(xiàn)場10%的老人發(fā)放《征求意見表》，對活動的組織、形式、地點、時間、質量等工作進行滿意度調(diào)查。全年的講座完成后，還會根據(jù)每次的調(diào)查結果整合成全年的滿意度分析。
????“2018年我們共舉辦了51場講座，宣教地點覆蓋了全市范圍內(nèi)所有的涉老單位，其中百人以上的大型宣教活動占全年總量的58%，受益人數(shù)達五千余人，宣教區(qū)域從市區(qū)延伸至獨山子區(qū)、白堿灘區(qū)（克拉瑪依高新區(qū)）和烏爾禾區(qū)，覆蓋單位也從全市各涉老機構延伸至企業(yè)油田退管中心各退管站點。”陳曉紅說，除了場次多、規(guī)模大，健康宣教的質量也深受老人好評。2018年的《征求意見表》測評結果顯示，51場活動的綜合滿意度達99.15%，今年開展的46場健康宣教活動滿意度均在99%以上，這些數(shù)字是對努力的最好肯定。
????除了開展健康宣教項目，市衛(wèi)生健康委還以各類健康紀念日為契機開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的主題宣教活動。經(jīng)過長期不懈的努力，我市老年人的健康意識有了大幅度提高，普遍掌握了各種疾病的預防和救治方法，了解了常見疾病如中風、高血壓、冠心病、肝炎等的一般癥狀及日常生活中的保健知識，對各種疾病的發(fā)生前兆有了深刻認識。
????用心關懷，讓空巢老人擁抱生活
????“多虧了心理咨詢師耐心、溫情的陪伴，我才能那么快走出心理陰影，重新?lián)肀??！?0月22日，接受采訪時，家住風華小區(qū)的趙奶奶動情地說。
????2016年上半年，趙奶奶的老伴、大兒子、二兒子相繼離開人世。短短半年時間，年近古稀的趙奶奶就痛失三位至親。由于心靈受到了重創(chuàng)，趙奶奶患上了創(chuàng)傷后應激障礙，變得憂郁、多疑，甚至出現(xiàn)了幻覺和被害妄想，不愿和人接觸，也不愿下床活動，終日把自己關在屋里。
????“奶奶，您別放棄，您還有一個孝順的女兒和一個懂事的孫子，未來還有很多有意義的事等著您呢，可要振作起??！”2017年3月，克拉瑪依區(qū)心理健康教育及咨詢協(xié)會（以下簡稱克區(qū)心理協(xié)會）心理咨詢師王姬輕聲安慰道。面對眼前這個絕望的老人，她將專業(yè)技巧小心隱藏在真情之中，希望通過自己的努力，幫助趙奶奶早日走出陰霾。
????只要有時間，王姬就會來到趙奶奶家里，傾聽老人的訴說，幫老人緩解焦慮情緒。經(jīng)過半年的心理疏導，趙奶奶漸漸打開了心扉，開始愿意和人接觸了，對生活又有了信心。
????從2016年起，我市每年都會有近百位老人能夠得到這樣一對一的心理健康關愛服務。這得益于市衛(wèi)生健康委和克區(qū)心理協(xié)會合作開展的空巢老人心理慰藉服務項目。
????克區(qū)心理協(xié)會會長陳培文說，據(jù)不完全統(tǒng)計，我市社區(qū)60歲以上老人約占總人口的16％，老年人和高齡老人不斷增加。由于家庭結構小型化，由主干型向核心型轉變，空巢家庭和獨居老人逐漸增多，家庭養(yǎng)老功能逐漸減弱，養(yǎng)老模式也發(fā)生變化。
????“我市真正的空巢老人實際上并不多，大部分老人的兒女居住得也不遠，但是隨著老年人年齡的增加，因為身體或者其他原因，老人漸漸會出現(xiàn)一些心理問題，如果這時候子女沒有及時關注，就會導致心理問題不斷惡化?！标惻辔恼f，為了更好地幫助這些心理問題比較突出的老年人，今年年初，克區(qū)心理協(xié)會對我市65歲以上的空巢、獨居、喪偶等有心理問題的老人進行了調(diào)查，通過篩查和入戶訪談，將61戶家庭作為今年的心理慰藉服務目標人群。
????目標人群確定后，以二級心理咨詢師為主、三級心理咨詢師為輔、愛心志愿者協(xié)同組成的心理慰藉小分隊，運用個案或小組等專業(yè)方法，根據(jù)不同家庭的情況制定心理慰藉方案，有針對性地開展心理慰藉服務。
????“剛開始接觸這些老人時，我們有些心理咨詢師打了退堂鼓，因為有些老人的生活狀態(tài)太讓人心酸了?！标惻辔恼f，入戶服務時他們遇到過很多情況，有的老人住在一兩百平米、裝修一新的大房子里，衛(wèi)生狀況卻很差，桌子、沙發(fā)上堆滿了擦鼻涕的紙巾，每天都是得過且過，生活質量低；有的老人家里堆滿了從外面撿來的垃圾，老人性格孤僻，不愿和人交往……“好在，通過心理咨詢師的幫助，大部分老人都愿意敞開心扉，也慢慢出現(xiàn)了改變，這也讓我們的心理咨詢師樹立起了信心，有的心理咨詢師甚至多次自行到老人家里開展服務。”
????克區(qū)心理協(xié)會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，通過專業(yè)心理疏導，有85%的老人能夠逐步融入社會，家庭關系、情緒控制等方面也有不同程度的變化。最重要的是，心理慰藉服務能夠引導被社會邊緣化的老人改善在社區(qū)的生活模式，促進老人與社區(qū)的關系，提高空巢老人自助互助的意識及能力。
????我們呼吁：關愛老人需形成合力
????“雖然目前健康宣教的滿意度調(diào)查能達到99%，也并不是說我們已經(jīng)做得足夠好了?！标悤约t說，社會在發(fā)展進步，老年人的需求也在隨時發(fā)生變化，只有不斷探索更多有效方式，才能更好地滿足老年人的健康需求。
????以2018年的需求問卷調(diào)查分析結果為例，希望每個月都能開展一兩次健康知識宣教的老人比例高達46%，但是由于多種原因，在有的社區(qū)和企業(yè)尚無法實現(xiàn)。再比如，有的老人對授課場所有更高的要求，但在個別場所，短時間內(nèi)改變現(xiàn)有狀況也不容易。
????盡管困難重重，克拉瑪依區(qū)老年協(xié)會還是想方設法克服困難。為了滿足老年人希望授課專家是醫(yī)院在職醫(yī)生，可以為自己進行一對一指導的訴求，在聘請授課教師時，克拉瑪依區(qū)老年協(xié)會基本都會邀請在職醫(yī)生；為了充分調(diào)動老人的積極性，每次講課時，工作人員都會分發(fā)紀念品，并組織老人參與《老年科普知識有獎答卷》，以答卷的形式促進宣教內(nèi)容的吸收，幫助老人真正掌握健康知識。
????在開展心理慰藉服務方面，也存在諸多難點?？藚^(qū)心理咨詢協(xié)對2019年開展心理慰藉服務的61戶老人家庭進行了初步統(tǒng)計，結果顯示：因家庭矛盾導致老人出現(xiàn)心理問題的占比10%。主要情緒是憤怒、易激惹、固執(zhí)；因器質性病變、脫離社會等出現(xiàn)的心理問題占比65%，主要情緒是孤獨寂寞、敏感、無助感、死亡恐懼；因高齡空巢老人自我服務管理能力逐漸喪失導致的心理問題占比10%，主要情緒是自卑、敏感、依賴；因多種綜合原因出現(xiàn)的心理問題占比15%，主要情緒是空虛、失落、憤怒、抑郁、惶恐、死亡恐懼。
????“由此可見，身體不適和脫離社會是導致老年人出現(xiàn)心理問題最重要的因素。要想改變這一情況，不能僅憑一兩個部門，需要全社會形成合力?！睂τ谌绾胃玫亻_展老年人心理慰藉服務，陳培文建議，第一，社會化心理專業(yè)疏導不可或缺，心理咨詢師通過認知療法、行為療法等，可以使空巢獨居老人長時期把心理活動保持在一個相對適度的狀態(tài)；第二，社區(qū)、養(yǎng)老機構要承擔起空巢獨居老人的心理疏導工作，鼓勵老人積極參與社會活動，培養(yǎng)他們的興趣愛好，發(fā)展個人的人際交往圈；第三，子女要盡贍養(yǎng)義務。只是經(jīng)濟贍養(yǎng)，而不從精神上滿足老人需求，老人仍會感到孤獨，缺少子女的親情和精神慰藉是引發(fā)空巢老人心理健康問題的主要原因。第四，消除空巢老人的隔離感。聽力、視力不好的老人本來就容易感到寂寞，對于這種空巢獨居老人，子女要主動改善他們的聽覺、視覺，經(jīng)常和老人談心，鼓勵老人重拾生活信心，融入社會。