????●以往，因?yàn)槲沂幸恢比狈χ衅陟o脈治療方式，需要靜脈輸液治療的患者選擇受局限
????●中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置入術(shù)安全性高、費(fèi)用低，可以滿足大部分危重病人的靜脈治療需求
????近日，市中心醫(yī)院成功為一位高血壓腦出血患者實(shí)施了全市首例中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置入術(shù)，填補(bǔ)了我市中期靜脈治療方式缺乏的空白。
????在市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，近八成的住院患者均需要30天內(nèi)的輸液治療。一些血管條件差的患者因穿刺困難，只能選擇費(fèi)用更高或可能出現(xiàn)更多并發(fā)癥的靜脈穿刺方式。而中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置管術(shù)的成功開展，則讓這部分患者多了一種更加安全、個(gè)性化的選擇。
????今年10月17日，因突發(fā)高血壓腦出血，王女士被緊急送到市中心醫(yī)院神經(jīng)外科治療。在整個(gè)救治過程中，建立靜脈通道尤為重要，這關(guān)乎能否及時(shí)有效地為患者進(jìn)行藥物和營(yíng)養(yǎng)治療。由于王女士病情重、血管條件差，且需要較長(zhǎng)時(shí)間的輸液治療，護(hù)理人員必須慎重選擇最適合她的穿刺方式，以免引起相關(guān)并發(fā)癥。
????市中心醫(yī)院靜脈輸液治療組組長(zhǎng)代靜介紹說，像王女士這種情況，要建立靜脈通道，以往一般有兩種選擇：一種是外周靜脈輸液，但是這種方式只適用于短期內(nèi)和對(duì)血管沒有刺激性藥物的穿刺，如果選擇該方式，很可能因藥物外滲導(dǎo)致血管壞死，為后續(xù)的治療帶來麻煩。而且，在患者病情危重、外周血管條件差、循環(huán)功能不好的情況下，這種方式還會(huì)降低穿刺成功率，延誤搶救時(shí)間；另一種是選擇中心靜脈置管，該方式可以長(zhǎng)期留置，但是這種置管費(fèi)用高昂，會(huì)給輸液周期不長(zhǎng)的患者增加不必要的醫(yī)療費(fèi)用，其中鎖骨下靜脈穿刺術(shù)在實(shí)施過程中還可能會(huì)出現(xiàn)氣胸、血胸等并發(fā)癥。
????王女士的情況并非個(gè)例，近年來，我市病人輸液種類不斷增多，傳統(tǒng)的靜脈留置針已不能滿足患者靜脈治療的需要，而中長(zhǎng)導(dǎo)管則是一種適合于中短期輸液的“橋梁器械”，該技術(shù)屬于靜脈治療的一種新興技術(shù)，近兩年才在全國(guó)開始推廣。
????為了掌握此項(xiàng)技術(shù)，造福我市廣大患者，今年3月，市中心醫(yī)院派出7位護(hù)士赴四川大學(xué)華西醫(yī)院學(xué)習(xí)，成功掌握了該項(xiàng)技術(shù)。
????王女士就是這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的第一個(gè)受益者。上月底，在市中心醫(yī)院靜脈輸液治療團(tuán)隊(duì)的大力支持和新疆醫(yī)學(xué)院一附院血液科護(hù)士長(zhǎng)章美華的指導(dǎo)下，神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)吳迎華在B超引導(dǎo)下成功為王女士實(shí)施了中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置入術(shù)，為下一步治療打下了基礎(chǔ)。
????“可以說，這根導(dǎo)管是一根救命管，后續(xù)的藥物、營(yíng)養(yǎng)全靠這根管子。有了這項(xiàng)技術(shù)，大部分危重病人的靜脈治療需求都可以得到滿足。”吳迎華說。
????中等長(zhǎng)度導(dǎo)管是一種外周靜脈置管輸液工具，留置時(shí)間一般為7—50天。和常用的PICC及CVC穿刺相比，中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置管安全、穿刺及維護(hù)簡(jiǎn)單，降低了穿刺傷、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率，且無(wú)需胸片定位，降低了醫(yī)療費(fèi)用，讓患者免受放射的傷害，不僅充分滿足了中長(zhǎng)期輸液病人治療需求，還提高了護(hù)理工作效率，降低了醫(yī)院的耗材比，更好地保障了患者的安全。
????中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置管的適應(yīng)人群比較廣泛，輸液治療時(shí)間預(yù)期持續(xù)1—7周的病人、外周靜脈通路條件不好或缺乏的病人、需要中長(zhǎng)期靜脈輸液治療的居家病人均可使用。
????此項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市中心醫(yī)院靜脈治療技術(shù)水平邁上了一個(gè)新臺(tái)階。