????近年來,我國骨關(guān)節(jié)疾病人數(shù)持續(xù)增長,這除了跟我國老齡化的國情有關(guān)之外,還和人們的生活、運動習慣有關(guān)。
????專家提醒,退行性骨關(guān)節(jié)疾病雖然“不可逆”,但是通過正確的方式,可以延緩疾病進程,提高老年生活質(zhì)量。
????嚴重影響患者
????身心健康
????72歲的王先生20年前就被確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
????隨著時間的流逝,王先生病情越來越嚴重。他的活動范圍不斷縮小,從原來能走一千多米,慢慢地連下樓都困難。由于活動量驟減,王先生的心肺功能嚴重下降,骨質(zhì)出現(xiàn)了疏松,骨痛癥狀加重,還出現(xiàn)了肥胖癥。
????不僅如此,因為社交受到影響,王先生逐漸出現(xiàn)了一些心理問題,變得郁郁寡歡,一家人心急如焚。
????“吃了止痛藥吧,胃疼,不吃止疼藥吧,膝關(guān)節(jié)疼,活著實在太遭罪了!”王先生痛苦地說。
????今年9月,在家人的陪伴下,王先生來到市人民醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)骨科就診。
????詳細了解了王先生的病情后,該院骨科主任岳勇認為王先生的骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)屬于晚期,建議及時進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
????一聽要手術(shù),王先生陷入了不安,他既擔心手術(shù)太疼,又擔心手術(shù)效果不好。但是,眼下手術(shù)是解決問題的唯一辦法。
????一家人反復商議,決定接受岳勇的建議。
????9月20日,岳勇為王先生完成了間隙平衡膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
????術(shù)后第二天,王先生就能下地,術(shù)后第三天就可以在助行器的幫助下進行康復訓練。經(jīng)過兩個月的康復訓練,王先生已經(jīng)基本可以獨立行走了。
????“對于晚期骨關(guān)節(jié)疾病患者來說,關(guān)節(jié)置換可以說是最后一條路,但是如果能及早干預,是可以減緩疾病進程和手術(shù)時間的?!痹烙抡f。
????三成門診患者
????是骨關(guān)節(jié)病
????什么是骨關(guān)節(jié)疾病呢?
????岳勇作了一個形象的比喻:“骨關(guān)節(jié)疾病并不是真的‘病’,就像人年紀大了額頭上會長皺紋一樣,隨著年齡的增長,人的關(guān)節(jié)上也會出現(xiàn)‘皺紋’,但是這個‘皺紋’會導致軟骨受損,從而引發(fā)一系列癥狀?!?/p>
????在市人民醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)骨科,骨關(guān)節(jié)疾病占門診量的三分之一左右,其中,最常見的是膝關(guān)節(jié)疾病,占骨關(guān)節(jié)疾病的80%以上。
????岳勇介紹說,膝關(guān)節(jié)有一定的使用壽命,由于遺傳基因、發(fā)育情況、生活習慣、膝關(guān)節(jié)使用頻率不同,每個人膝關(guān)節(jié)的使用壽命也不一樣。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疾病的最主要原因就是軟骨受損,其主要癥狀是疼痛,走路、上下樓困難,活動范圍受限等。大部分早期患者都會選擇保守治療,長年服用止痛藥,而這又會導致胃粘膜受損、胃潰瘍等疾病,形成了惡性循環(huán),嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
????“這里要提醒一些過分畏懼手術(shù)的患者。隨著科技的發(fā)展,膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)越來越成熟,對于早期癥狀較輕的患者,可以選擇保膝治療,如進行單髁手術(shù)。該方法可以理解為‘修補手術(shù)’,也就是哪個部位‘壞了’,就替換哪個部位。與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相比,具有出血少、恢復快等優(yōu)點。但是對于病變范圍廣泛的患者,最佳方案還是選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?!痹烙抡f,有部分患者過分畏懼手術(shù),總覺得自己的“零件”是最好的,開刀會大傷“元氣”,一味地抵觸手術(shù)。作為醫(yī)生,他非常理解患者的顧慮,但是他希望患者知道,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況為其權(quán)衡利弊,如果做手術(shù)利大于弊,那么會建議患者手術(shù),反之則會推薦其他治療方案。
????值得一提的是,市人民醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)骨科非常重視術(shù)后的康復。目前,該科室引進了康復設(shè)備并開展了專業(yè)的康復治療,通過術(shù)后步行訓練以及(早期)的股四頭肌肌力訓練等方法,可以幫助患者有效預防術(shù)后并發(fā)癥,改善膝關(guān)節(jié)的活動范圍,盡快恢復行動能力。
????從細節(jié)防治
????骨關(guān)節(jié)疾病
????“就像衰老不可逆一樣,退行性骨關(guān)節(jié)疾病也是無法逆轉(zhuǎn)的。但是我們可以通過一些行之有效的方法,減緩疾病的進程,讓手術(shù)來的晚一些。”岳勇說。
????首先,要養(yǎng)成良好的生活方式。對于已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)疾病的患者來說,可以適度運動,但是不能做負重運動,生活中盡量減少關(guān)節(jié)的使用次數(shù)。比較推薦的運動方式是游泳。
????第二,如果居住樓層過高,盡量搬到樓層較低的住宅。因為人在上下樓時,關(guān)節(jié)軟骨承受的壓力是在平地的五六倍,長期爬高樓,會加重病情。
????第三,遵醫(yī)囑服用適量的鎮(zhèn)痛藥物,但是不可濫用。需要提醒的是,根據(jù)國際上最新的骨關(guān)節(jié)疾病診療指南,服用硫酸軟骨素、氨基葡萄糖膠囊等藥物,以及注射玻璃酸鈉基本無效,建議市民不要一味依賴這些藥物。
????第四,可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療骨關(guān)節(jié)疾病,如拔罐、艾灸、火療等。中醫(yī)療法對于減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜的充血、水腫等慢性炎癥效果理想,可以推遲關(guān)節(jié)置換手術(shù)時間。