????●好處:顯著降低宮縮引起的劇痛,有利于儲(chǔ)存體力,更好地配合第二產(chǎn)程胎兒娩岀,并積極進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)?
????●提醒:并不是所有的產(chǎn)婦都可以實(shí)施無痛分娩,必須經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的嚴(yán)格評(píng)估
????“真沒想到,麻醉藥剛打上,我很快就感覺不怎么疼了,整個(gè)產(chǎn)程幾乎都沒有受罪,對(duì)于我這種特別怕疼的人來說,無痛分娩實(shí)在是大救星!”11月21日,在市中心醫(yī)院誕下一名健康男嬰的產(chǎn)婦張女士高興地說。
????張女士是市中心醫(yī)院自今年7月開展無痛分娩以來,第二十位受益的產(chǎn)婦。
????據(jù)介紹,無痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱作分娩鎮(zhèn)痛,是在保證產(chǎn)婦及胎兒安全的原則下,由麻醉醫(yī)師在孕婦脊椎的硬膜外腔注射少量麻醉劑,來阻斷分娩時(shí)的痛覺神經(jīng)傳遞,從而避免或減輕分娩痛苦的一種方式。
????生孩子的痛,僅次于燒灼劇痛和肝腎結(jié)石的絞痛,醫(yī)學(xué)上定為十級(jí)。為了降低產(chǎn)婦因不能耐受分娩疼痛而行剖宮產(chǎn)分娩的比例,推動(dòng)剖宮產(chǎn)率逐步下降,提高自然分娩率,進(jìn)一步提升產(chǎn)婦和新生兒健康水平,2018年11月20日,國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》,提出2018至2020年在全國(guó)開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn),并逐步在全國(guó)推廣。
????隨著設(shè)備和技術(shù)的到位,2019年,市中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院)相繼開展了無痛分娩。
????“無痛分娩是一種比較成熟的分娩方式,在國(guó)外已經(jīng)推行多年。臨床實(shí)踐證實(shí),實(shí)施無痛分娩的產(chǎn)婦,95%以上的痛感可降至三分以下。”市中心醫(yī)院麻醉科醫(yī)生賀兆彬介紹說,除了顯著降低宮縮帶來的劇痛,無痛分娩還可以改善子宮、胎盤的血流及胎兒的供氧,避免子宮收縮失調(diào),緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,增加自然分娩的幾率,具有安全、方便、有效、適用人群廣等優(yōu)點(diǎn)。
????賀兆彬進(jìn)一步解釋說,無痛分娩使用的麻醉劑濃度很低,對(duì)產(chǎn)婦和胎兒均沒有不良影響,一般情況下,麻醉劑在幾分鐘之內(nèi)就能起效。最重要的是,低劑量的麻醉藥物只阻斷了疼痛的傳導(dǎo)而不影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng),也就是說,無痛分娩既可以讓產(chǎn)婦保留正常的宮縮,又能讓產(chǎn)婦感受不到宮縮帶來的劇痛。
????賀兆彬說,讓所有孕婦談之色變的是第一產(chǎn)程,也就是從開始宮縮到宮口全開的這段過程。一般來說,這段時(shí)間平均在11—12小時(shí)左右。第一產(chǎn)程劇烈的宮縮對(duì)孕婦來說是一種巨大的折磨,甚至?xí)绊懞罄m(xù)的生產(chǎn)。如果使用了無痛分娩,孕婦不僅幾乎感覺不到疼痛,甚至能夠下床走動(dòng),有利于儲(chǔ)存體力,更好地配合第二產(chǎn)程胎兒娩岀,并積極進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。
????此外,無痛分娩還有另一個(gè)好處——假設(shè)產(chǎn)婦在生產(chǎn)途中因各種原因無法繼續(xù)順產(chǎn),要進(jìn)行剖宮產(chǎn),那么只需要提高麻醉劑的濃度和劑量即可開展手術(shù),產(chǎn)婦無須再進(jìn)行二次麻醉,既提高了效率也提高了安全性。另外,對(duì)于在順產(chǎn)過程中出現(xiàn)撕裂傷、側(cè)切傷的產(chǎn)婦,還可以在生產(chǎn)完畢后,通過麻醉泵持續(xù)給與適量麻醉劑,以緩解產(chǎn)后疼痛。
????賀兆彬提醒,雖然無痛分娩好處很多,但并不是所有的產(chǎn)婦都可以實(shí)施無痛分娩,必須經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的嚴(yán)格評(píng)估。