????5月19日一大早,吳小麗(化名)和丈夫?qū)⒁幻驽\旗和一封感謝信送到了市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處。
????她要感謝的,是市中心醫(yī)院普外科和婦科的醫(yī)生,尤其是刁紅亮和付燕燕夫婦。
????“現(xiàn)在回想起來,我簡直不敢相信自己在鬼門關(guān)走了一遭?!眳切←愌劭魸駶?,幾度哽咽,“我和市中心醫(yī)院的醫(yī)生非親非故,他們卻對我如此上心,能遇到這樣的醫(yī)生,是我的福分!”
????6天前,吳小麗因身體不適來到市中心醫(yī)院就診。她本以為自己得的是小毛病,沒想到卻是異常兇險的急癥??斐鲈簳r她才知道,為了找到那個深藏不露的出血點,婦科和普外科的醫(yī)生不僅大費周章,甚至不惜動用“私情”。
????她究竟是婦科病人,還是普外科病人?為什么既要感謝婦科,還要感謝普外科?付燕燕和刁紅亮夫婦又是怎么回事?這還得從6天前的深夜說起。
????突然而至的急癥
????5月13日晚11時。
????夜色漸深,月色如水,星光微閃。市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生付燕燕抬頭看了眼窗外的天空,調(diào)整好狀態(tài),低頭繼續(xù)整理病歷資料。
????還沒看兩行字,一陣急促的鈴聲響起。急診科的同事向她求助:遇到了一位病因不明的女性患者,需要排除婦科疾病。
????這樣的情況,值夜班時總會遇到一兩個。付燕燕放下筆,快步向急診科走去。
????患者吳小麗躺在病床上,臉色蒼白,額頭沁出細密的汗珠,看起來雖然沒什么精神,但也不像有什么大問題。
????“今天對著電腦加了一天班,從椅子上站起來時突然覺得一陣眩暈,兩眼發(fā)黑,差點摔倒,同事們擔(dān)心我,非要讓我來醫(yī)院看看。”吳小麗抿嘴沖付燕燕笑了笑,又補充道,“我身體一直挺好,應(yīng)該是累的,沒啥大問題?!?/p>
????付燕燕聽得出來,吳小麗想趕緊回家,在和同事交談中,她反復(fù)提到家里5歲的女兒。
????仔細查看完初步血液和尿液檢查報告,付燕燕又對吳小麗進行了婦科查體及病史詢問,均沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。
????“醫(yī)生,讓我回去吧,我現(xiàn)在感覺好多了?!眳切←愒俅翁岢稣埱螅抗饧鼻?。
????付燕燕也是一名母親,她非常理解吳小麗的心情,但是,看著患者蒼白的面色和不斷加快的脈搏,多年來的工作經(jīng)驗告訴她,事情沒有那么簡單,相反,可能有更大的問題……
????“別急,還是等腹部CT結(jié)果出來,確定沒有問題了再走?!备堆嘌噍p聲細語安慰著她,堅持不肯“放人”。
????當(dāng)時針指向凌晨零時,CT檢查結(jié)果出來了。
????付燕燕只掃了一眼,心里忽地一驚,CT驗證了她的擔(dān)憂:患者盆腔有一大片“液性暗區(qū)”!
????駭人的“液性暗區(qū)”
????CT顯示,病人上腹部臟器周圍及盆腔有大量“液性暗區(qū)”。這意味著,病人可能存在盆腔大出血。而如此大面積的出血,極易導(dǎo)致出血性休克,如果處理不及時,病人面臨死亡風(fēng)險。
????“太危險了,必須立刻手術(shù)!備血!加快輸液!”付燕燕向吳小麗和陪她來看病的同事言簡意賅地講解了問題的嚴(yán)重性后,立即將吳小麗扶上平車,親自推著她向婦科手術(shù)室奔去。
????吳小麗茫然地躺在平車上,直到此時,她仍然沒有出現(xiàn)明顯不適,甚至連盆腔出血最常見的腹痛癥狀也沒有。
????在向手術(shù)室奔跑的途中,各種診斷在付燕燕腦海中一一閃過:情況如此危急,仍沒有明顯癥狀的病人極少,可是,病史和化驗基本排除了常見疾病……她思緒飛快,暗自祈禱暗性液區(qū)最好僅僅是積液,這樣,患者面臨的危險相對小一些。
????當(dāng)穿刺檢查結(jié)果出來后,付燕燕再次倒吸了一口涼氣:這片液性暗區(qū)是血液無疑。而且,初步估算,出血量達到了近兩千毫升!
????這是一個非??膳碌臄?shù)字。要知道,普通成年女性全身的血液也不過4000毫升!
????“輸血!準(zhǔn)備腹腔鏡手術(shù)!”付燕燕立刻做出決定。
????深夜安靜的手術(shù)室,明亮的無影燈下,監(jiān)護儀滴滴答答響著,技術(shù)嫻熟的麻醉醫(yī)生和護士迅速做好了術(shù)前準(zhǔn)備。
????當(dāng)務(wù)之急,是尋找到導(dǎo)致大出血的出血點,立即止血,否則,出血點一旦再次破裂,將帶來不可挽回的后果。
????深藏不露的出血點
????“奇怪,這么大面積的出血,怎么會找不到出血點?”
????腹腔鏡下,大量的出血再次驗證了此前的判斷。付燕燕在病人盆腔和附件上細細查找,可是,任憑她多么仔細,就是找不到明確的出血點。
????唯一發(fā)現(xiàn)的異常,是吳小麗左側(cè)卵巢黃體囊腫表面的一個細小瘀血斑。
????難道這個小瘀血斑就罪魁禍?zhǔn)??付燕燕不敢確定。那么,有沒有可能是其他臟器的出血?
????刻不容緩,付燕燕立刻聯(lián)系了普外科的值班醫(yī)生。
????普外科馬尚智仔仔細細將吳小麗的肝、膽、脾、腎、腸等臟器檢查了個遍,仍然沒有發(fā)現(xiàn)其他出血點。
????如果確實沒有發(fā)現(xiàn)其他問題,那么出血點可能就是那個瘀血斑導(dǎo)致的卵巢黃體破裂大出血。
????到了這一步,付燕燕已經(jīng)完成了自己應(yīng)盡的職責(zé),她完全可以在診斷結(jié)果上寫下這個最大的可能。
????可是,她沒有。
????凌晨4時的求助
????“我們遇到了一位特殊的大出血病人,怎么都找不到明確的出血點,雖然有點晚了……你能不能來再找一找?”付燕燕看了一眼時間,凌晨4時。
????電話那頭傳來一個熟悉且親切的聲音:“怎么不能,我這就過去?!甭曇粲行┥硢?,語氣卻沒有半分猶豫。
????刁紅亮是市中心醫(yī)院普外科主任,是一名非常出色的普外科專家,同時,他也是付燕燕的丈夫。
????盡管付燕燕已經(jīng)盡心盡力地為吳小麗做了所有該做的檢查,但是她還是無法說服自己在診斷報告上寫下“疑似”“可能”這樣不確定的診斷結(jié)果。她擔(dān)心如果沒有找到那個隱藏的出血點,患者出院后再次發(fā)生大出血,也許這樣一個年輕的生命就沒了……左思右想,她動用了自己的“私人關(guān)系”,深夜向丈夫緊急求助。
????刁紅亮再次徹查了所有臟器,檢查結(jié)果和馬醫(yī)生的一致:除了卵巢的小淤血點外,未發(fā)現(xiàn)其他可疑的出血點。
????付燕燕和刁紅亮一合計,又做出一個決定:已經(jīng)請普外科的專家把過關(guān)了,最好再請示一下婦科領(lǐng)域的專家,這樣才更為保險。
????凌晨5時,付燕燕撥通了市中心醫(yī)院婦科主任周靜的電話,將術(shù)中拍攝的照片和初步檢查結(jié)果發(fā)送給了他。
????明亮的手術(shù)燈下,四位醫(yī)生互相交換了意見。最終,付燕燕慎重地寫下了“左卵巢黃體囊腫血管破裂出血”的診斷結(jié)果。
????25年的心心相印
????出血點確定了,病因也找到了,付燕燕很快就為吳小麗完成了出血點縫合術(shù)。凌晨6時,小麗安全返回病房。
????“這么晚了,快回去補會兒覺?!弊叱鍪中g(shù)室,付燕燕看著丈夫滿是血絲的眼睛,感到有些心疼。再過3小時,丈夫又要回醫(yī)院上班了,折騰了這一趟,肯定休息不好。想了想,她又拉住刁紅亮的胳膊輕聲說:“你了解我的,你要是不來給我吃這顆‘定心丸’,我肯定會一直擔(dān)心,下了夜班也睡不踏實。”她莞爾一笑:“謝謝你?!?/p>
????刁紅亮也笑了:“謝啥,又不是第一回!”
????黎明的曙光給病房罩上了一層暖暖的光暈,窗外鳥兒開始嘰喳覓食,春日的清晨顯得格外美好??粗煞蜻h去的背影,付燕燕又想起了25年前,她和刁紅亮一起到市中心醫(yī)院報到的場景。
????那時,她和刁紅亮剛剛從同一所大學(xué)畢業(yè),懷著對醫(yī)學(xué)的憧憬,兩人開始了漫漫行醫(yī)路??赡苁侵救は嗤?,亦或者是命運使然,兩人最終走到了一起,一份信念變成一雙信念。
????25年來,兩人在自己的領(lǐng)域辛勤耕耘,踐行著最初的醫(yī)學(xué)理想,因為都是外科醫(yī)生,業(yè)務(wù)上經(jīng)常會有交集。遇到難題時,責(zé)任心極強的付燕燕總免不了動用自己的“私人關(guān)系”。她當(dāng)然心疼丈夫,但她更不愿讓病人留下一絲遺憾。而對于妻子的這份“堅持”,刁紅亮也從來都是“有求必應(yīng)”。
????25年的相濡以沫中,夫妻倆的愛逐漸和他們的醫(yī)學(xué)信仰融為一體。
????一場“硬仗”結(jié)束了??粗〈采弦呀?jīng)脫離生命危險的吳小麗,付燕燕終于輕輕地、緩緩地舒了一口氣。